为什么要做NT检查?什么时候做?有什么要注意的?

在产检门诊经常有孕妈问,为什么要做NT检查?什么时候做?有什么要注意的?

现就孕期NT筛查进行相关解读:

产检中NT筛查是指在B超监测下测量胎儿颈部透明带厚度,颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下的空隙。B超医师通过测量介于皮肤和组织之间的空隙厚度,染色体异常的胎儿,特别是唐氏综合症儿,先天性心脏病胎儿,其颈部透明带会明显增厚。

当NT> 3mm时,则可将其当做对胎儿畸形实施早期筛查的一个重要指标。(参考中国医师协会超声医师分会《产前超声检查指南(2012)》)医学文献已证实胎儿颈部透明带越厚,染色体异常机率越高!!!NT检查是早期筛查胎儿非整倍体染色体畸形最简单有效的方法之一。

1、NT检查最佳时间:

最佳孕期:

11-13+6周(孕12-13周最准确),98%-100%可测量到NT厚度,14周后下降至11%。11周之前胎儿太小,扫描从技术上来困难;14周后过多的液体可能被胎儿正在发育的淋巴系统吸收,形成皮肤皱褶,测量误差大。

2、NT检查要求:

B超医生要求—必须同时满足以下条件才能测量此值

(1)头臀长应不小45mm,及不大于84mm。

(2)颈部在自然姿势下去正侧位;

(3)头部及胸部图像尽可能放大;

(4)在距离最宽的透明带处测量其厚度;

(5)测量至少三次,记录最大数值。

孕妈妈要求:不需要特别的准备,可以吃早餐,不用憋尿;核对好孕周在最佳孕期检查即可。

3、NT检查能检查出所有的畸形胎儿吗?

答案是:不能!!!

NT检查是筛查,是早期发现胎儿异常的一种有效的影像学方法。NT厚度增加,胎儿异常可能性增加。NT增厚越明显,胎儿异常机会就越高,异常程度也越严重。NT值正常,亦不能说明没有问题。NT增厚仅仅提示了需要进行下一步检查。NT检查好比我们目前的安检工作第一步,而NT增厚就好比安检过程中发现的可疑人员,需要进一步排查。所以NT仅仅是间接诊断胎儿异常的一个标记。

NT检查与唐氏筛查的区别

NT筛查及唐氏筛查均是孕早期了解胎儿是否健康的一种辅助检查。

唐氏筛查是通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、绒毛促性腺激素(HCG)和游离雌三醇(E3)的浓度,并结合孕妇的预产期、年龄、体重、当天B超测量的胎儿双顶径和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数的一种检测方法。中期唐氏筛查的检查时间是怀孕的15~20周。

NT是B超用于孕11~13+6周左右的染色体畸形(主要是21三体)等筛查,中期唐氏筛查则是通过血清血标志物用于15-20周左右的染色体畸形(主要是21、18、13三体、神经管畸形)筛查,是不同阶段不同手段的检查,因为NT检测的时间更早,唐氏筛查作为一种补充,所以需两者联合检查。

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