今天就和大家聊一聊肝胆疾病。肝呢,在我们的右肋之下,为将军之官。五行属木,通于春气。所以春天是养肝的好时节。
胆呢,附于肝,胆内储存有胆汁,可以帮助肠胃消化。肝和胆互为表里,所以大家常说的肝胆相照就是由这个来的。
肝的主要功能就是疏泄情志和藏血。
如果肝的疏泄失调,人的气机就会郁结,形成肝郁。郁气多了就会化成火,形成肝火。肝火会生热,热极了就会生风,就形成了肝风。
胆的主要功能是储存和排泄胆汁。
主决断,所以啊咱们平时夸一个人处事果断,常常说这个人有胆识。
肝胆疾病分虚实
实证
中医的辨证有虚症有实症,还有虚实兼证。但是大多数都以实证常见。像是肝气郁结,肝火上炎,肝风内动,肝胆湿热这些就是典型的实症。
比如说肝气郁结,主要的表现就是情绪抑郁,天天不高兴。胸里边儿总像闷了一口气。喜欢长出气儿,觉得这样就能舒服一点儿。妇女肝气郁结,就会乳房胀痛,月经不调,痛经甚至闭经。
所以呀,引起肝气郁结的原因,大多数是由于长期情绪不好或者是易怒,脾气大。
所以中医治疗肝气郁结方法以疏肝理气为主。多用柴胡疏肝汤加减治疗。
肝火上炎,就是肝火向上燃烧。所以主要的表现都在头面部,像是头痛眩晕,额头一跳一跳的疼,耳鸣,眼睛红,嘴干嘴苦,吐苦水。
中医治疗肝火上炎的主要方法就是以清肝泻火为主,大多都用龙胆泻肝汤加减治疗。
肝风内动,大家都感受过刮风的天气,有风就会吹动物体摇晃,风再大了就会影响说话,一张嘴就呛风。所以肝风内动的主要表现就是肢体麻木震颤,语言不清,严重的会导致昏迷,手脚抽搐。
中医治疗肝风内动的方法,平肝潜阳为主。多用天麻钩藤饮加减治疗。
肝胆湿热的主要表现厌食,腹胀,小便颜色偏红。因为肝和胆都有湿热。所以外阴会潮湿瘙痒。男士会有睾丸胀痛的症状。
中医治疗肝胆湿热的方法,多以清热利湿,舒肝利胆为主。肝的湿热多用茵陈蒿汤加减治疗。胆的湿热多用大柴胡汤加减治疗。
虚症
常见的有肝血不足,血燥生风。肝藏血,但是肝血不足就没办法滋养全身。肝开窍于目,肝血不足的主要症状就是两眼干涩,烦躁失眠。
中医治疗肝血不足,多以养血柔肝为主,多用一贯煎、归勺地黄汤加减治疗。
血燥生风,顾名思义又干燥还有风的地方会怎么样?所以血燥生风的主要症状就是皮肤干燥,瘙痒脱屑,指甲干枯脱发。
中医治疗血燥生风的方法多以养血祛风为主。多用当归饮子加减治疗。
虚实兼证多是肝肾阴虚,脾胃不和
肝肾阴虚的主要症状,耳鸣,健忘,失眠多梦,腰膝酸软。男子会有遗精的症状,女子月经量少。
中医治疗肝肾阴虚的主要方法多以滋养肝肾为主,多用杞菊地黄丸加减治疗。脾胃不和的主要症状,胃脘胀痛,反酸,情绪抑郁。中医治疗脾胃不和,多以疏肝和胃理气为主,多用柴胡舒肝汤或者四逆汤合左金丸加减治疗。
下面我和大家分享一个真实案例:
栾先生,42岁。患者肝大,肝区疼痛已经6年了,自述无肝炎史。望诊:呈慢性肝病病容,面部有蜘蛛痣,巩膜无黄染,无肝掌,腹部柔软。肝区疼痛,食欲欠佳,腹胀,口干心烦,下肢有轻度浮肿,小便黄赤,舌苔黄,脉细弦小数。西医诊断为早期肝硬化。
辩证:肝经郁热,伤阴化火。
给出的治疗方法是养阴柔肝,舒肝活络。用加味一贯煎,随症略作加减。前后共用药35剂,用药后症状基本消失,脸色由黛黑转为有神采,肝质变软。回访病情未发展。
加味一贯煎
生地黄15克,南沙参12克,麦冬9克,当归9克,川楝子6克,丹参6克,郁金9克,麦芽12克,生鳖甲12克,猪苓12克,川连3克
因每个人体质不同,用药配比和药量也会有所不同,这就是中医讲究的辨证施治、一人一方。因此以上提到的方剂,不建议自行服用,一定要在专业中医师辨证指导下服用才能很快看到效果。