十个女子九个痛经,一个中医方子,帮你招待好“大姨妈”,收藏

方药组成

组成:当归 10 克,赤芍 10 克,川芎 10 克,炒白术 10 克,茯苓 15 克,泽泻 10 克,槟榔 5克,生麦芽 30 克,生甘草 10 克。

舌苔白腻加藿香、佩兰、陈皮;大便稀薄加炒山楂、煨肉豆蔻;饮食不馨加谷芽、稻芽、神曲。

功效:养血活瘀,理气行湿。

主治:女子痛经。

用法:水煎服,一日 1 剂,水煎 2 次,分2~3 次服用。

方解:此方由当归芍药散加槟榔、麦芽、甘草组成。当归芍药散出自张仲景《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》篇,原文为:“妇人怀娠,腹中痛,当归芍药散主之。”

典型病例

周某,女,33 岁,于 2014 年8月 28 日就诊。

罹患痛经 8 年,几乎每一次临经都会发生痛经。月经周期可,行经 7 天,量少,经前腹痛如绞,手热足冷,带下色黄,有秽浊气味,大便黏腻,舌苔白厚腻,脉象弦滑。脉证合议,乃湿热阻滞,使血脉不通。先清利湿热,再活瘀理气。

拟四妙散加味:炒苍术 10 克,怀牛膝 10 克,黄柏 8 克,生薏苡仁 30 克,藿香 10 克,厚朴花 10克,赤芍 15克,稻芽 15克,甘草 10克。

二诊:服用上药 7剂,舌苔变为薄白腻,脉象弦细,带下减少。湿热已去大半,改用活瘀理气行湿法,拟当归芍药槟榔汤治之。

方药:岷当归 10 克,炒川芎 10 克,赤芍 10 克,泽泻 10 克,生白术 20 克,茯苓 10 克,生麦芽 15克,槟榔 5克,甘草 10克。

三诊:上药服用第三天月经至,自述毫无痛经之感,8 年来这是第一次无痛经,经行非常顺利。唯有尿频,上方加益智仁 30 克,炒乌药 10克。

上方服用 14 剂。3个月后随访:后两个月行经,未发生腹痛。

按“痛者不通,通者不痛” ,这是中医对痛证的普遍认识。由此而衍生出的行气化瘀法也是无可非议的。但对于痛证的病因病机,还要具体问题具体分析。

此例具有明显的湿热阻络征象,如带下色黄、有秽浊气味,大便黏腻,舌苔厚腻等,如果不去清热利湿,一味地活血化瘀,那只能是隔靴挠痒,无济于事。

所以清热利湿是首要的措施。毛德西教授用四妙散加芳香化湿剂,果然有效。待湿热去,再拟活血化瘀行气法,就容易取效。当归芍药散为妇科疾病之良剂,凡有瘀血、湿阻之证候者,用之必效。

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