马钱子 【成分】成熟种子含生物碱,其中主要是番木鳖碱,其次为马钱子碱,16- 羟基可鲁勃林,伪番木鳖碱,番木鳖次碱,番木鳖甙等。 【药理】 (1)对中枢神经系统的作用,种子中的生物碱士的宁(番木鳖碱),口服后很快吸收而起作用,首先兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓中的呼吸中枢及血管运动中枢,并提高大脑皮质感觉中枢(皮质分析器)的机能。大剂量引起惊厥。 (2)对呼吸系统的作用:马钱子碱的作用为士的宁的1/8,它对氨水及 SO2引起的小白鼠咳嗽,有较强的镇咳作用,强度超过可得因,口服较腹腔注射作用显著。还有祛痰作用,止喘作用较弱。如用药时间延长,用量增加时, 能加强家兔抗组织胺的作用。 ⑶对消化系统的作用:士的宁对人体胃肠平滑肌没有兴奋作用,对消化道的惟一作用,是由于它的苦味,反射地增加胃的分泌。 (4)抑菌作用,马钱子碱有箭毒样作用,对某些细菌,在试管内有抑制作用。马钱子浸剂对某些真菌亦有抑制作用。 【性味与归经】苦,寒,有大毒。归肝、脾二经。 【传统功用】通络止痛,散结消肿。用于咽喉肿痛、风湿顽痹、麻木瘫痪、面神经麻痹、类风湿性关节炎、跌打损伤、痈疽肿痛、重症肌无力、骨折、小儿麻痹后遗症。 【用法与用量】口服:0.3一0.68(1天量)。人丸、散。外用:醋磨涂,研末吹喉或调敷。 【禁忌】不宜生用、多服久服。孕妇及体虚者忌服。 【主治】 (1)面神经麻痹:有人用马钱子治疗面神经麻痹15 000例,有效率为 80%。治疗方法:将马钱子湿润后,切成薄片,3.6g约可切18一24片,排列于橡皮膏上,贴敷于患侧面部(向左歪贴右,向右歪贴左),约7一10天调换1次, 至恢复正常为止。一般轻症贴2次即可。另有人用马钱子外敷治疗52例,全部治愈,疗效为100%。 (2)重症肌无力:将马钱子用水泡(冬天温水,夏天凉水)10一14天,去皮, 放入煮沸的花生油内,文火煎约30分钟,至焦黄色(以手击之即碎为度)时取出,拌于滑石粉内以吸去油质,约经10一14小时筛去滑石粉,再以清水冲洗1 次,待干后研粉即可服用。开始每天0.45g,分3次服,逐渐增至每天0.96一 1.2g。治疗3例,有效者2例,无效者1例。 (3)结核病:将马钱子l2g,砸碎(对已形成窦道的颈淋巴结核加川黄连 30g),用开水浸泡1小时,再放入鸡蛋7个,文火煮1小时,将蛋捞出,用冷水浸泡片刻,再放回原药液中泡1小时,即成马钱子药蛋,捞出放凉处备用。服用时,每天早晨空腹服药蛋1个,7天为1疗程。间隔7天,再继续下l个疗程,一般连用2一4个疗程即可痊愈。煮蛋和泡蛋的过程中,谨防将蛋弄破,破蛋应弃去,不能服用。治疗颈淋巴结核、结核性腹膜炎、慢性纤维性空洞性肺结核合并胸膜炎,胸腔积液各1例,均获痊愈。治疗肺门淋巴结核3例,也有明显效果。 (4)子宫颈糜烂:有人用马钱子治疗子宫颈糜烂34例,其中痊愈13例,有效20例,无效1例。治疗方法:取马钱子置香油中炸后滤去药渣,然后加入凡士林适量,调制成软膏备用。用时,先用过锰酸钾水冲洗阴道,揩净阴道及子宫颈口的分泌物,将带线的棉塞蘸马钱子油膏放于糜烂处,线尾留在阴道外, 保留6小时后取出。每天或隔天上药1次,5次为1个疗程,未愈者可继续2 一3个疗程。 (5)痈肿:将马钱子投入铜锅内,加麻油炸至呈深黄色取出,刮去毛,研成细末,用米糊为丸或装入胶囊(平均1粒马钱子制成4粒)。成人体壮者,每天 9一4丸,临睡前用米汤1次送服。孕妇、体弱或6岁以下儿童禁服。用本方治疗1 500余例,均获显效。 (6)癌症:李留骞用马钱子、甘草各等份,治疗食道癌、胃癌20余例,多数患者食欲明显增加,食物反流症状减轻,大便通调,化疗副作用减少。林胜友等用马钱子治疗癌性疼痛患者35例,其中显效者13例,有效者18例,无效者 4例,总有效率为88.4%。而且体力状况随疼痛缓解有明显好转。治疗方法: 将马钱子用麻油炸至焦黄后,滤净油,冷却,研末装入胶囊,每丸200mg,每天 1丸,每天服3次,连用3天,无效遂增为每次2丸,同时逐渐减少原止痛药的剂量或种类。 (7)眶上神经痛,常金锁用马钱子治疗眶上神经痛患者13例,全部获得治愈。用法:将生马钱子0o.9g,置麻油灯上烧成灰,与蝉衣9g共研为极细末,用黄酒1次冲服即可。 (8)呼吸肌麻痹症:陈文光报道,用马钱子散治疗呼吸肌麻痹症患者14 例,其中治愈者11例,治愈率为75.87%。死亡者3例。用法:内服马钱子散, 成人每次0.9一1.2g,每天2次冲服,小儿酌减。若兼虚证加用生脉散,实证加用大承气汤,再配合针刺和西药。 (9)不射精症:据报道,吴近曾以马钱子为主治疗功能性不射精症患者99 例,其中治愈者70例,好转者3例,无效者26例。总有效率为73. 7%。治疗方法:将制马钱子0.3g,蜈蚣0.5,冰片0.lg,共研为极细末,于每晚睡前1.5 小时吞服。 (10)格林一巴利综合征急性多发性神经根炎:以马钱子(麻油酥制)lO, 地龙(焙干)40g.甘草50g,共研为极细末,混匀分成50包,每包2g,每天1包。5天后,18岁以下每天2包,18岁以上每天3包,最大剂量为4包,10天为1 个疗程,2个疗程间停药3一5夭。用上药治疗多发性神经根炎患者16例,结果全部治愈(以脊髓神经及颅神经损害状况消失,肢体功能恢复正常,四肢肌力达到四级为痊愈)。其中2个疗程治愈者3例,3个疗程治愈者6例,4个疗程治愈者5例,5个疗程治愈者2例,2一4个疗程治愈率为87.5%。 (11)手足癣:据报道,杨忠用马钱子治疗手足癣患者64例,其中痊愈者 60例,好转者4例。1年后随访50例,有11例复发,再用本药又获得治愈。治疗方法:将生马钱子适量,放入香油锅中,炸至鼓起,切开呈黄色即可,滤渣后用其药油。先将手足洗净,将药油涂于患处,边搓边用火烤,隔天1次。5 次为1个疗程。禁忌药液人口中。 (12)脊髓非完全性断裂损伤:采用马钱子治疗脊髓非完全性断裂损伤患者18例,其中治愈者4例。总有效率为88.9%。治疗方法:按法炮制马钱子, 外观呈棕黄色,研为极细末装入胶囊,每粒含药0.3g。严格控制剂量,按病程及疗程给药。初始量为每天0.3g,7天后观察如无中毒反应渐加量至每天 0.9g,分3次服。4一5周为1个疗程,停药1周后继续第2个疗程。 (13)带状疱疹:徐志刚用生马钱子治疗带状疱疹患者12例,均于用药半小时后疼痛减轻或消失,用药1天水疱干涸,红肿及皮疹消退者8例,用药2 天者1例,3天者3例,12例均于7一10天内脱痂痊愈。治程中未见毒副作用。 (14)脱肛:取马钱子25g,研为极细末后,装入瓶内备用。用时,先用乌梅、升麻、枳壳各30g,水煎后洗患处,擦干。再用以上药液将木鳖子药末适量,调成稀糊状,外涂于患处,轻轻将脱肛病灶送入复位,卧床休息半个小时。治疗期间宜避免重体力劳动。一般按上法治疗1一3次即可收到显著效果。用马钱子治疗脱肛患者85例,治愈率为81%,总有效率为95%。治愈者随访1一2年无复发。 (15)癃闭(前列腺肥大致小便不通):将马钱子去毛,文火煨至鼓起为度, 研为极细末,每次吞服0.6g,每天2次。治疗癃闭58例,治愈57例,1一2天小便即可通利,无效者仅1例。 (16)糖尿病并发末梢神经炎性疼痛:取马钱子成熟种子,于麻油中炸至膨胀焦黄，滤油，冷研细末，过80目筛,装胶囊,每粒200mg。用法:每天1粒,分 3次口服,连用3天,无效者停药。治疗15例,用药3一9天后,显效者(疼痛消失)10例,有效者4例,无效者1例。
