中医五行释义

历代医家为了说明人体内外的整体性和复杂性，亦把人体的脏腑组织、生理活动、病理反应，以及与人类生活密切相关的自然界事物作了广泛地联系。

事物属性五行归类表

　　五行木 火 土 金 水

　　五脏肝 心（心包） 脾 肺 肾

　　六腑胆 小肠（三焦） 胃 大肠 膀胱

　　五体筋 脉 肉 皮 骨

　　五志怒 喜 思 忧 恐

　　五神魂 神 意 魄 志

　　五窍目 舌 口 鼻 耳

　　五音角 徵 宫 商 羽

　　五主色 嗅 味 声 液

　　五色青 赤 黄 白 黑

　　五嗅臊（膻） 焦 香 腥 腐

　　五味酸 苦 甘 辛 咸

　　五液泪 汗 涎 涕 唾

　　五声呼 笑 歌 哭 呻

　　五动握 忧 哕 咳 栗

　　五荣爪 面色 唇 毛 发

　　五方东 南 中 西 北

　　五谷麻 麦 稷 稻 豆

　　五菜韭 薤 葵 葱 藿

　　五果李 杏 枣 桃 栗

　　五畜鸡 羊 牛 犬 猪

　　五时（年） 春 夏 长夏 秋 冬

　　五时（日） 平旦 日中 日西 日入 夜半

　　五常（天） 风 热 湿 燥 寒

　　五化生 长 化 收 藏

　　五形矩形 尖形 方形 圆形 波形

　　五智仁 礼 信 义 智

　　五行相克含义: 是因为天地之性

　　众胜寡, 故水胜火.

　　精胜坚, 故火胜金.

　　刚胜柔, 故金胜木.

　　专胜散, 故木胜土.

　　实胜虚, 故土胜水.

　　五行生克制化宜忌:

　　金: 金旺得火, 方成器皿.

　　金能生水, 水多金沉; 强金得水, 方挫其锋.

　　金能克木, 木多金缺; 木弱逢金, 必为砍折.

　　金赖土生, 土多金埋; 土能生金, 金多土变.

　　火: 火旺得水, 方成相济.

　　火能生土, 土多火晦; 强火得土, 方止其焰.

　　火能克金, 金多火熄; 金弱遇火, 必见销熔.

　　火赖木生, 木多火炽; 木能生火, 火多木焚.

　　水: 水旺得土, 方成池沼.

　　水能生木, 木多水缩; 强水得木, 方泄其势.

　　水能克火, 火多水干; 火弱遇水, 必为熄灭.

　　水赖金生, 金多水浊; 金能生水, 水多金沉.

　　土: 土旺得水, 方能疏通.

　　土能生金, 金多土变; 强土得金, 方制其壅.

　　土能克水, 水多土流; 水弱逢土, 必为淤塞.

　　土赖火生, 火多土焦; 火能生土, 土多火晦.

　　木: 木旺得金, 方成栋梁.

　　木能生火, 火多木焚; 强木得火, 方化其顽.

　　木能克土, 土多木折; 土弱逢木, 必为倾陷.

　　木赖水生, 水多木漂; 水能生木, 木多水缩.

　　根据上述归类表，主要说明如下三方面问题：

　　（1）以五行之特性，说明五脏之功能。如木性生发条达，肝性喜条达而主疏泄；水性滋润下行，肾藏精而主水。因此，肝属木、肾主水，其它脏腑亦是如此。

　　（2）形成了以五脏为主体，外应五方、五季、五气等，内联五脏、五官、形体、情志等的五个功能活动系统。

　　（3）此五个功能活动系统，说明了人体的内环境与外在自然环境之间也存在着对立统一的联系，如春属木，肝气旺于春，春天多风等。在内则肝与胆相表里，开窍于目，主筋，主怒，在病理上易于化风等。

　　应当指出上述是该表横的联系，若从纵的方面来看，则表示此五类事物或现象之间具有相生相克和制化胜复的关系。

　　五行归类的意义

　　五行属性归类，主要用于概括人体及其与自然界多种事物或现象在属性上的某些内在联系。例如以五行特点来比象说明五脏之某些生理功能特点：如木性条达曲直，有生发之特点，而肝性柔和舒畅且主疏泄，又主升发之气，故肝属木；火为阳热之象，有上炎之性，而心为阳脏主动，心阳有温煦作用，故心属火；土为万物之母，有生化、长养万物之特性，而脾能运化水谷精微，为气血生化之源，后天之本，故脾属土；金有清肃，收敛特性，而肺主呼吸，主肃降，故肺属金；水有湿润下行之特性，而肾能藏精，主人体水液代谢之调节并能使废水下行排出体外，故肾主水。

　　中医学把人与自然的这种关系称之为“天人相应”，五行学说则把人体脏腑形体和自然界相类似的有关事物，分别归属于五行系统，从而说明人体五脏系统和自然界同类事物之间，存在着相互通应、相互影响的关系。而且系统与系统之间存在着相互促进和相互制约的关系，从而说明脏腑间客观存在的某些生理联系，用以解释某些病理现象，并指导疾病的诊断和治疗。例如，脾属土，故与五官之“口”、情志之“思”以及季节之“长夏”、气候之“湿”，不仅存在着某些生理上的内在联系，而且在病理上也能得到某些反映和验证。如口甜，可反映脾湿蕴盛等。

　　中医学论

　　中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。

　　脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。

　　中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的一部分。

　　五行相生论

　　五行相生说明脏腑之间的联系

　　如木生火，即肝木济心火，肝藏血，心主血脉，肝藏血功能正常有助于心主血脉功能的正常发挥。火生土，即心火温脾土，心主血脉、主神志，脾主运化、主生血统血，心主血脉功能正常，血能营脾；脾才能发挥主运化、生血、统血的功能。土生金，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。金生水，即肺金养肾水，肺主清肃，肾主藏精，肺气肃降有助于肾藏精、纳气、主水之功。水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血，以助肝功能的正常发挥。这种五脏相互滋生的关系，就是用五行相生理论来阐明的。

　　用五行相克说明五脏间的相互制约关系：如心属火，肾属水，水克火，即肾水能制约心火，如肾水上济于心，可以防止心火之亢烈。肺属金，心属火，火克金，即心火能制约肺金，如心火之阳热，可抑制肺气清肃之太过。肝属木，肺属金，金克木，即肺金能制约肝木，如肺气清肃太过，可抑制肝阳的上亢。脾属土，肝属木，木克土，即肝木能制约脾土。如肝气条达，可疏泄脾气之壅滞。肾属水，脾属土，土克水，即脾土能制约肾水，如脾土的运化，能防止肾水的泛滥。这种五脏之间的相互制约关系，就是用五行相克理论来说明的。

　　五脏中每一脏都具有生我、我生、克我、我克的关系。五脏之间的生克制化，说明每一脏在功能上有他脏的资助，不致于虚损，又能克制另外的脏器，使其不致过亢。本脏之气太盛，则有他脏之气制约；本脏之气虚损，则又可由他脏之气补之。如脾（土）之气，其虚，则有心（火）生之；其亢，则有肝木克之；肺（金）气不足，土可生之；肾（水）气过亢，土可克之。这种生克关系把五脏紧紧联系成一个整体，从而保证了人体内环境的对立统一。

　　就五行的相互关系而言，除五行之间的生克制化胜复外，尚有五行互藏。五行互藏又称“五行体杂”，“……既有杂，故一行当体，即有五义”（《五行大义·卷二》）。而明代张景岳则明确提出了五行互藏，“五行者，水火木金土也……第人皆知五之为五，而不知五者之中，五五二十五，而复有互藏之妙焉”（《类经图翼·五行统论》）。即五行的任何一行中，又复有五行。如木行中更具火土金水成分，余类推。中医学根据五行互藏而形成了五脏互藏理论，即五脏的网络调节机制。

　　人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相互影响。

　　脏与脏的关系

　　1．心与肺：心主血，肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于气血循环来输送养料。血的正常运行虽然是心所主，但必须借助于肺气的推动，而积存于肺内的宗气，要灌注到心脉，才能畅达全身。

　　2．心与肝：心为血液循环的动力，肝是贮藏血液的一个重要脏器，所以心血旺盛，肝血贮藏也就充盈，既可营养筋脉，又能促进人体四肢、百骸的正常活动。如果心血亏虚，引起肝血不足，则可导致血不养筋，出现筋骨凌痛、手足拘挛、抽搐等症。又如肝郁化火，可以扰及于心，出现心烦失眠等症。

　　3．心与脾：脾所运化的精微，需要借助血液的运行，才能输布于全身。而心血又必须依赖于脾所吸收和转输的水谷精微所生成。另方面，心主血，脾统血，脾的功能正常，才能统摄血液。若脾气虚弱，可导致血不循经。

　　4．心与肾：心肾两脏，互相作用，互相制约，以维持生理功能的相对平衡。在生理状态下，心阳不断下降，，吕阴不断上升，上下相交，阴阳相济，称为“心肾相交”。在病理情况下，若肾阴不足，不能上济于心，会引起心阳偏亢，两者失调，称“心肾不交”。

　　5．肝与脾：肝藏血，脾主运化水谷精微而生血。如脾虚影响血的生成，可导致肝血不足，出现头晕、目眩、视物不清等。肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁结，横逆犯脾，可出现腹痛、腹泻等。

　　6．肝与肺：肝之经脉贯脂而上注于肺，二者有一定联系，肝气升发，肺气肃降，关系到人体气机的升降运行。若肝气上逆，肺失肃降，可见胸闷喘促。肝火犯肺，又可见胸胁痛、于咳或痰中带血等症。

　　7．肝与肾：肾藏精，肝藏血，肝血需要依赖肾精的滋养，肾精又需肝皿不断的补充，两者是互相依存，互相资生。肾精不足，可导致肝血亏虚。反之，肝血亏虚，又可影响肾精的生成。若肾阴不足，肝失滋养，可引起肝阴不足，导致肝阳偏亢或肝风内动的证候，如眩晕、耳鸣、震颤、麻木、抽搐等。

　　8．肺与脾：脾将水谷的精气上输于肺，与肺吸入的精气相结合，而成宗气(又称肺气)。肺气的强弱与脾的运化精微有关，故脾气旺则肺气充。由脾虚影响到肺时，可见食少、懒言、便搪、咳嗽等症。临床上常用“补脾益肺”的方法去治疗。又如患慢性咳嗽，痰多稀白，容易咳出，体倦食少等症，病证虽然在肺，而病本则在于脾，必须用 “健脾燥湿化痰”的方法，才能收效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”，这些都是体现脾与肺的关系。

　　9、脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养，才能发挥运化作用。肾阳不足，可使脾阳虚弱，运化失常，则出现黎明泄泻，食谷不化等症。反之，若脾阳虚衰，亦可导致肾阳不足，出现腰滕废冷、水肿等。

　　10．肺与肾：肺主肃降，通调水道，使水液下归于肾。肾主水液，经肾阳的蒸化，使清中之清，上归于肺，依靠脾阳的运化，共同完成水液代谢的功能。肺、脾、肾三脏，一脏功能失调，均可引起水液媚留而发生水肿。肺主呼吸，肾主纳气，两脏有协同维持人身气机出入升降的功能。

　　11．心与肺：心主血、肺主气。人体脏器组织机能活动的维持，是有赖于：气血的循环输送养料的，血的正常运行虽然是心所主宰，但必须有赖于肺气的推动；而积存于肺的宗气，要贯注到心脉，才能畅通全身。

　　12．心与肾：心肾两脏互相作用，互相制约以维持生理功能上的相对平衡，称为 “心肾相交”；如果肾阴不足，心火过盛，失去协调，称为＜心肾不交＞而出现健忘、失眠、心悸、遗精等症状。

　　心与肾还有另一种生理病理关系?就是心阳和肾阳的相万：作用，相互促进。心的阳气足，表现着血液循环畅旺，如果肾的元阳衰微(命门火衰)叮以导致心m的不足；心阳不足，也可以影响肾阳的不足。

　　13．心与肝：心为一身血液循环的中心，肝是贮藏血液的—…个重要肥器。所以心血旺盛，肝血也就贮藏充盈，就可以营养筋脉，促进人体及四肢屈仲的五批活功。如果血液不足，损耗过度，以致血．亏肝虚，血不养筋，则出现筋‘绎痉浦，手足痔孪、抽搐等症状，这说明心血过耗，肝失所养造成的病理变化。

　　14．心与脾：脾的运化功能，需要心阳的推动，而心血的生成，又必须依赖于脾所吸收相转输的水谷精微。另一方面，心主血而脾统血，脾的功能正常，才能很好的统摄血液；若脾阳虑衰，就要导致血不循经等疾病。

　　15．肝与脾：肝藏血，脾主运化营弊，化生血液，如脾虚，彤响血的生成，则肝血不足，在临床上表现为头晕眼花，视物模糊等。

　　肝胆帮助脾胃消化运输，这是一方面，但当肝气不调，也可导致肝脾不和，出现胁痛、腹胀、满闷不舒、厌食吞酸等症状。如肝气横逆，肝气犯脾，可5：U现腹痛、腹泄等症状，特别是脾虚的时候，更容易发生这种现象，所以有“见肝之病，知肝伶肿，当先实脾”的说法。

　　16．脾与肺：肺气的强弱南·赖于水谷之‘天的供给，水谷之气与脾的远化是晓切相夫，故脾虚影响到肺时，常出现面色苍白、懒言、少食、消瘦、咳嗽、便溶等症状。治疗上常用“补脾益肺”的方法。又如慢性咳嗽的痰多而稀白，身倦气促，食欲不振等症状，病变虽在肺而病本在于脾，必须用健脾化痰的方法，才能奏效。所谓“肺为贮痰之器，脾为生痰之源”， 由此就可以体现脾与肺的关系。

　　17．脾与肾：脾阳依靠肾阳的温养才能发挥运化作用。肾阳不足可致脾阳虚弱，运化失职，出现腹脓、消化不良、大便搐泄或浮肿、腹水等肾虚症状，治疗必须用健脾补肾的方法。

　　18．肺与肝：肝火盛时可以灼肺，出现干咳或痰血、胸胁痛、易怒等症状，肝气上逆又可影响肺气失降，而见胸脂胀满不舒等。

　　19．肾与肝：肾藏精，肝得肾精的滋养， 可维持肝脏的功能正常。如肾阴不足，肝失滋养，就会引起肝阴不足，肝阳上亢，或肝风内动的疾病，如头昏眼花、耳鸣、肌肉跳动、肢体麻木、下胶无力等。常常是肝肾同治，采用滋肾养肝的方法而获得疗效。

　　20．肾与肺：(1)从水液代谢方面来说， 肾的经脉上连于肺，管理三焦，腕磅上靠肺的通调，下靠肾的开合，中靠脾的运化，故肺、脾、肾三脏对全身水液代谢都有密切关系，一脏功能失职，均会使水液滞留而发生水肿。