“疏颈活络汤”活络莫忘补益肝肾
“疏颈活络汤”是毛德西老师早年在北京学习时得到的,据说是一位名老中医的经验方,原方仅有葛根、芍药、鸡血藤、木瓜、生甘草5味。毛德西还教我们背诵这首方:葛根木瓜鸡血藤,芍药甘草颈椎病,若要痛苦日日离,莫忘补益肝肾经。
组成:葛根30克,川羌活10克,桂枝10克,细辛6克,赤芍30克,鸡血藤15克,木瓜30克,桑枝15克,薏苡仁15克,生甘草10克。
加减运用:头晕加蔓荆子、怀菊花;肩周痛加秦艽、威灵仙;上肢抬举困难加伸筋草;恶寒甚加炮附子、炮干姜。
功效:疏通经脉,散寒活络。
主治:颈椎病。
用法:每日1剂,水煎2次,分2~3次服用。
方解:颈椎病是常见病,凡从事久坐、久站、久视之人,均易罹患本病。颈椎位于督脉与足太阳经循行路线,经脉应当是左右逢源,活动自如。如果坐姿不正确,或者经常受到风寒湿邪的侵袭,均可引起颈椎病。其治疗法则是祛其病因,疏通经络。
《伤寒论》第14条谓:“太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝葛根汤主之。”后人认为“颈项强几几”是颈椎病的主要症状。故治疗此类疾病,应当以此条方药为准则。毛德西老师依此制定了具有疏通经络、散寒活络的疏颈活络汤。方以葛根、羌活疏通经脉,为主药;桂枝、细辛辛温通络,为辅药;赤芍、鸡血藤、木瓜、桑枝、薏苡仁活血化瘀,祛风利湿,为佐药;生甘草调和诸药,缓急止痛,为使药。确有寒湿停滞经脉,疼痛难忍者,可加制川乌、制草乌各5~10克,但必须先煎30分钟或更长时间,且不易久用。
江淑安经验方:“项痹康复汤”治颈椎病
处方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克。
服法:每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2~3次。
疗效:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方,笔者屡用效果明显,一般服药1疗程后症状明显减轻。
李恩宽教授治颈椎病重用葛根
葛根为多年生豆科藤本药食用两用植物,盛产于我国南方山区。具有极高的营养价值和药用价值,常与我国北方出产的人参相提并论,素有“南葛北参”和“南方人参”之美誉。历代本草均有记载,其味甘、平、微凉,入脾、胃经,有解肌退热、生津止渴、升阳止泻等功效。
李恩宽教授是湖北省老中医药专家学术经验继承工作指导老师,善于治疗疑难杂症,对于颈椎病的治疗,以重用葛根为先,笔者在此整理一份治疗颈椎病的案例,与同道分享。
陈某某,女38岁。职业女性,长期空调房内伏案工作,渐至颈部僵硬,严重时伴有视物旋转,恶心呕吐,耳鸣不止,严重影响工作和生活,苦不堪言,多方寻医未果,就诊时见面色无华,颈部肌肉僵硬,舌淡红,苔薄白,脉细。
诊断:眩晕之气血亏虚,瘀血阻络证。
治法:益气养血,化瘀通络。
处方:葛根100克,黄芪50克,当归10克,鸡血藤30克,蜈蚣2条,全蝎10克,水蛭10克,甘草10克。7剂,水煎服,1日1剂,分3次服用。
一周后患者复诊,自诉症状明显减轻,视物旋转、恶心呕吐已消失,颈部僵硬亦较前减轻十之有六,效不更方,继以此方服用半月余,诸症缓解。
按:颈椎病多因肝肾不足,气血亏虚,筋脉失养,或感受风寒湿邪,经气受阻而发病。气血亏虚,不能濡养清窍,因而出现眩晕、疼痛、麻木、恶心、耳鸣、视力减退等一系列症状。
药理研究表明,葛根能使脑血流量增加,血管阻力相应降低,对大脑血供不足所致的头晕、耳鸣、肢麻等症状有一定改善作用。方中以大量葛根为主,辅以黄芪、当归益气养血,鸡血藤舒经活络,久病入络,使用虫类药蜈蚣、全蝎及水蛭以通行血脉,通络止痛,故而获效。