一说慢性肾病,就不得不提到激素,似乎激素成了肾病的“标配”。很多医生和患者都沉沦在激素各种各样的减量方案中,就连肾友们打招呼的方式都很新颖:“你减到几片了?”
很多时候,肾病患者对激素是又爱又恨:爱它,是因为治疗离不开它,有人还亲切地称其为“小强”;恨它,是因为激素副作用太厉害了,尤其是对于爱美的女性——谁愿意顶着个大脸出门啊!
那么问题来了:肾病治疗真的离不开激素吗?
先看看肾病的病因,现代医学研究表明,由于人体免疫力下降,大量免疫复合物出现在血液中,并且沉积在肾脏,引发免疫炎症反应,或造成肾脏缺血缺氧,从而导致肾病产生。
简单来说,肾病就是由于免疫复合物的沉积,引起了肾脏部位的免疫炎症反应和缺血缺氧。
再看看激素是干什么用的?
激素的主要作用是抑制免疫反应、抗炎、抗毒和抗休克,除了肾病之外,其他严重感染也会用到激素。
从激素的作用中我们可以看出,在肾病产生的过程中,激素主要是用来抑制免疫炎症反应的,这可以减轻甚至阻止肾细胞的进一步受损,从而缓解肾病病情。
但对于改善肾脏缺血缺氧的状态,激素是没有办法的,更不必说清理免疫复合物了。
所以,激素虽然可以很快缓解病情,但随着激素减量,药效也在降低。当药效不足以抑制免疫炎症反应时,肾损害就会继续出现,也就是病情复发。
因此,激素并不是肾病(包括肾综)的克星,而清理免疫复合物的手段才是。
如何清理机体免疫复合物呢?
单说免疫复合物的话,有的人会觉得陌生,免疫复合物通俗来讲就是体内的有毒有害物质。这些毒素会随着血液流经人体的奇经八脉,伤害器官组织功能。
清理免疫复合物,一般会发生在肾功能的失代偿期,常用的手段有血液透析、腹膜透析。而一旦疾病进入尿毒症期,透析将成为唯一现实的选择。
实际上,在肾病的早期阶段体内已沉积了大量的免疫复合物,治疗早期肾病单纯使用激素等抗炎药物,只是暂时降低了细胞的通透性,并未清理掉机体产生的免疫复合物,造成毒素越积越多,错过了最佳的治疗机会。
虽然早期肾病不宜利用透析,但仍旧有可靠的办法实现免疫复合物的清理。
对此,肾内科常利用中药(如仙鹤草、积雪草、金雀根等)活血通络的作用,改善肾脏微循环,解毒泄浊,恢复肾脏的代谢功能,清除体内的免疫复合物,从而有效解决肾病发生和复发的根源性问题。