不知道大家怎样理解肾病“治好”这件事，是否就是普遍认为的尿蛋白、血尿消失，血肌酐恢复到正常水平？不要着急回答，先随我看看如下的案例：
分明早就“治好”的肾病，6年后竟变成肾衰竭，原因为哪般？
小芳在几年前发现了脚部、眼睑部水肿，当时去医院检查出尿蛋白3+，尿蛋白定量4.8g，肌酐未有明显异常，确诊为“肾病综合症”。当时因为种种原因并未进行肾穿刺，只是采用了普遍的激素治疗，个把月后水肿基本消失，尿蛋白转阴。随后逐渐减少激素的使用，直至停药，当时小芳也自认为病治好了，渐渐忽略了病情本身。
六年之后，小芳结婚怀孕准备生子，在怀孕七八个月后医生发现她出现严重的高血压、贫血，查验肾功能发现血肌酐高达438umol/l。孩子出世后，小芳的肾功能依旧没有好转，两年后不得不靠透析维持生命。
可能你内心也有疑问：小芳分明在6年前已经把肾病治好了，为何没过几年又肾衰竭了？
其实，小芳的案例并不少见，临床上类似的教训每每都有发生。
慢性肾病的“治好”需客观看待
通常情况下，肾内科医生不会过分强调肾病“治好”或“治愈”，这也是怕患者产生认识上的误区。患者理解的肾病“治好”就是尿蛋白转阴、血压、血肌酐等指标正常，而医生对此的定义是“临床治愈”，说的更专业一些就是“完全缓解”。
之所以会有字面上差别，关键还是临床治愈并不完全等价于真正的治愈。
有的肾病患者经科学治疗后，指标和常人差别不大，但若是进行肾穿刺组织检查，仍会发现肾脏组织存在病理改变，如免疫复合物沉积、部分细胞硬化、纤维化等，尚未完全恢复正常，肾病的“痕迹”依然清晰可见。
也就是说医疗技术越进步，我们越能看清楚疾病本身的问题。就比如说以前没有肾穿刺，甚至不能进行尿检、血液检查，大家只能把症状消失作为肾病“治好”的标准，比如水肿消除、血尿消失、泡沫尿消散等，但这些所谓的“治好”并不是真好，尿检还有可能异常。
虽然指标是正常了，但并不意味着肾脏病理损伤已经恢复正常，所以，有的肾病患者需要长期坚持用药维持预后治疗，万不能自以为“指标没问题了”就擅自停减药物。还有即便医生已经说可以停药或者病情减轻无需用药，患者仍需主动复查，坚持随访。
肾病难以治愈并不代表没得治
自古忠言逆耳，说这些并不是想打击大家的信心，也不是在强调肾病有多难治，更多地是想让肾友们客观对待肾病的治疗，治疗肾病我们都有最基本的底线：保护肾功能，避免尿毒症。
慢性肾病治疗周期相对较长，需要做好长期应对的心理准备，客观看待疾病的治疗、预后，不能刻意追求，但也要守住底线，如此类似小芳的悲剧才不会重演。