为什么要吃2种降压药?高血压联合用药,有三个实在的好处

有些情况下,高血压患者单纯服用一种降压药效果并不是很明显,在这种情况下就需要联合用药。

在我国,超过2/3的高血压患者需两种或两种以上的药物来控制血压,临床上,越来越多的医生推荐强化降压治疗方案,也就是高血压患者要从开始阶段就采用两种或多种降压药物联合治疗,以获得更好的控血压效果。

原因一、单一用药降压效果较差

高血压之所以会出现跟很多方面的因素都有关系,也正是因为诱发原因比较多,因此想要控制的话也需要多方面进行,即便一种降压药效果非常好,往往也只针对一种发病机制进行,对于这种原因之外的其他诱因则无能为力,如果采用单一的降压药长时间控制血压较差,这样就会导致血压在短时间之内波动太大。

原因二、单一药物副作用较大

如果一个人在服用单一的降压药之后效果不太明显,解决这种办法常常会通过增加药物的剂量来进行,与此同时,药物的副作用也会明显上升,而有些患者因为无法承受这些副作用会选择停止服用药物,这样就会导致血压在短时间之内出现大范围的波动,反而会增加心血管疾病的出现概率,会对身体造成更大的危害。

若同时使用两种不同机制的降压药,这样两种药物都只需要在小剂量之下进行即可,而药物之间的反作用还会将副作用抵消,因此可以明显提高降压效果。

原因三、稳定血压

不同的降压药作用在患者身上的峰效时间是不同的,如果在联合用药时就可以让不同的时间段保持稳定的血压,因此在这种情况下也可以让降压效果更加稳定。

正是因为联合用药,对身体各个器官可以起到一定的保护作用,而目前医疗方面经常会选择二联用药的情况,血压的控制效果更好也更加可靠,常见的组合主要有以下几种。

第一种:利尿剂+血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

这一组合一方面可以增加降压效果,另一方面,利尿剂有排钾作用,容易引起低血钾副作用,而血管紧张素转换酶抑制剂中的卡托普利有轻度保钾作用。

第二种:利尿剂+β受体阻滞剂

这一组合既可以增加降压效果,还可以预防利尿剂可能导致的室性心律失常。不过需要注意的是,二者联用会对血糖及代谢有不利影响。

第三种:利尿剂+α1-受体阻滞剂

可增强降压效果,减小不良反应。但需要注意,起初应用α1-受体阻滞剂暂时不要用利尿剂,否则会引起体位性低血压、头晕、恶心、虚脱等。

第四种:钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂

可增加降压效果,减小不良反应,并且能保护心、脑、肾等器官。

第五种:钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂

这是治疗高血压非常有效的联合用药方案,增强降压效果,同时减轻了副作用。

相比于单一用药而言,联合用药的效果更好,而且可以让不良反应抵消,虽然说上述介绍了几种基础药物,但是在控制血压方面一定进行个体化治疗,毕竟每个高血压患者的情况是不同的。

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