钙通道阻滞剂类降压药全介绍,如何选用,来看这篇解读

什么是钙离子通道阻滞剂CCB类降压药?就是我们通常常说的“地平类”药物,另外还有维拉帕米和地尔硫卓,也属于CCB类的降压药。地平类药物属于二氢吡啶类降压药,而维拉帕米和地尔硫卓属于非二氢吡啶类。

主要介绍下地平类的降压药

地平类降压药物是临床上应用最主流最广泛的降压药物之一。如果说起它的起源,那么就不能不说硝苯地平这个药物,这个药物最早一缓解心绞痛药物上市,后发现其对于降血压的卓越效果,因其起效太迅速,作用时间段,因此普通片需要每日服用2~3次才可以控制血压,为了便于血压的控制,其原研公司拜尔公司开发出了硝苯地平的控释片,能够在每天服用1次的情况下,持续释放药物,达到平稳降压的目的,我国制剂厂家由于技术上的壁垒问题,开发出了多种继续的缓释片,也是临床上常用的药物之一。

较新的地平类药物,则在药物作用时间上有了很大的改进,如氨氯地平,拉西地平等药物,这些药物本身就是长效的药物,如氨氯地平,其药物半衰期长达35~50小时,完全可以每天服用一次,在24小时内起到平稳降压作用,都是临床上很常见的降压药物。

地平类药物刚发应用于各种情况的高血压患者,地平类药物一般对人体代谢没有影响,因此高血压合并糖尿病,高血压合并高尿酸,高血压合并高血脂的情况,都可以选择地平类药物服用,另外对于高血压合并冠心病,嗜酒的高血压患者,盐敏感的高血压患者,都可以选择地平类药物控制血压。服用地平类药物,除了能够降血压以外,对于预防心肌肥厚,保护血管内皮,延缓动脉粥硬化,改善脑循环等方面,都有一定的健康获益。

地平类药物主要可能发生的副作用,都是因为其能够引起反射性的交感活动增强引起的,如心率增加,面色潮红,头痛,脚踝,牙龈水肿等,都是服用地平类药物可能发生的副作用,因此,对于心动过速,心力衰竭的患者一般不推荐使用地平类降压药进行血压控制。

维拉帕米和地尔硫卓

与地平类药物相比,非二氢吡啶类CCB降压药不会引起心脏的交感活动增强,对于外周动脉血管的扩张作用也弱于地平类药物,因此,非二氢吡啶类CCB药物对于伴有心绞痛、室上性快速性心律失常,冠心病,颈动脉粥样硬化情况的高血压患者尤其适用。对于肥厚型心肌病的患者,如果服用β受体阻滞剂无效或存在禁忌症的情况下,可考虑服用非二氢吡啶类药物。

由于此类药物能够抑制心肌收缩及自律性和传导性,因此,心力衰竭,窦房结功能低下或心脏传导组织患者,都不宜服用。

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