六味地黄丸降糖法！军医一再提醒；哪些糖尿病患者适合服用六味地黄丸

六味地黄丸是中国最著名的中成药。很多中国人都知道六味地黄丸能补肾。从中医的角度来看，糖尿病性肾虚较为常见，因此中医常使用六味地黄丸治疗糖尿病。但六味地黄丸真的能有效治疗糖尿病吗？所有糖尿病患者服用六味地黄丸合适吗？为了给大多数糖尿病患者一个满意的答案，我们从六味地黄丸的历史渊源及其方剂入手，系统地介绍了六味地黄丸的功效、适应症及防治糖尿病及并发症的作用。

六味地黄丸的作用与应用

六味地黄丸的方剂来源于宋代著名医生钱乙的小儿证正方，是以东汉医生张仲景的参芪丸为蓝本，以金殿为基础的。它由地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、丹皮组成，其中以地黄为主要药物，故称六味地黄丸。其主要功能是滋阴补肾，还能补充肝脾阴。由于肾阴是元阴，五脏六腑的阴不能营养，故六味地黄丸一直被认为是滋阴补肾药的先祖。后世有多种滋阴补肾的处方药，如芪菊地黄丸、麦胃地黄丸、止白地黄丸、明目地黄丸、左归丸、右归丸等。，都是在六味地黄丸的基础上制成的。

糖尿病在祖国医学文献中被称为小克病。说文结子病稀说：萧是想喝水的意思。皇帝的内经请王兵指出，消指消化，善于驱除水谷。可以看出，解渴一词概括了糖尿病的典型症状：多饮多食，易挨饿。经月泉书指出，消灭意味着灭绝和消费。可见，口渴病的名称也揭示了糖尿病的基本发病机制和基本发展趋势。也就是说，消渴病是由内热伤阴引起的；消渴病一天一天，消耗人体的精华，不仅会造成假损伤，不仅使人疲劳、消瘦，最终导致多系统、多器官并发症。

六味地黄丸能滋阴补肾，滋补肝脾阴，养殷参清热，所谓强水主，以使阳光；补肾能养五脏，而所谓肾气足则足以养五脏。因此，它确实非常适合于某些糖尿病的治疗。尤其对于身体肾虚、体质虚弱、身材瘦弱、失眠倾向较强的亚健康人群，表现为腰膝酸软、易疲劳、有糖尿病家族史或曾发生低血糖、空腹血糖异常、肾阴虚等症状，如咽干口渴、头晕、五脏热、腰膝酸软、失眠健忘、精漏、月经不调、舌红、脉数等。肾阴虚主要表现为咽干口渴、头晕、五逆热、腰膝酸软、失眠健忘、精泄、月经不调、舌红、脉数等。能长期服用六味地黄丸。

临床观察发现，六味地黄丸能真正调节肾阴虚体质，改善肾阴虚症状，对糖耐量低、空腹血糖异常的患者预防病情发展为临床糖尿病具有重要作用。对于糖尿病患者，只要临床表现确实属于肾阴虚，如过量饮酒、耳鸣、夜汗、尿、干等，以及上述肾阴虚症状，可给予六味地黄丸滋阴补肾。虽然可能没有明显的降血糖作用，但它可以改善症状。六味地黄丸在保护胰岛B细胞功能、提高免疫力、预防并发症等方面也有一定的作用。

六味地黄丸配合中药汤剂

这是否意味着六味地黄丸是治疗肾阴虚型糖尿病的最佳选择？当然不是。因为其他的情况可能和肾阴虚的情况不完全一样。中医治疗的最大特点是个体化治疗，最注重的是适应人的情况，因地制宜，根据现状，具体分析具体情况。在这方面，当然，最有利的是中药汤剂，可以随时改变，随着证候的增加或减少，治疗是最有针对性、最灵活、最灵活的。例如：。

肾阴虚肝郁，症状消沉，胸胀，打嗝，长气，月经不调，可结合四逆散味；

消除粮食好饥饿，多吃，大便干结，也是肠胃热，可配合大黄黄连泻心汤味；

咽干咳嗽，咳嗽痰黏，心胸烦躁热，也是肺热，可与泻白散味相结合；

气阴两虚，乏力、气短、咽干、心悸、自汗，可使用参芪地黄汤或结合生脉散味；

阴阳两虚，咽喉干燥，头晕，腰膝酸寒，阳痿，尿频多，可用右归丸或与二仙汤配伍，五子炎宗丸味。

结合中成药

即使我们选择中成药，我们也必须重视辨证论治：

肾阴虚、肝阴亏、视力模糊、头晕、四肢麻木，可选用芪菊地黄丸、明目地黄丸等；

肾阴虚、肺阴亏、咽干、干咳、汗易感，可选麦胃地黄丸、气胃毒气丸等；

肾阴虚、心气阴虚、心悸、气短、胸闷，可选用天王补心丹或生脉汤加六味地黄丸等；

肾阴虚、脾气虚、疲劳、气短、头晕、腹胀、大便疏松，可选用五子炎宗丸配合参灵白术丸等；

　　肾阴虚，兼肝郁脾虚，胸胁胀满、嗳气、纳呆、腹胀者，可选用六味地黄丸合加味逍遥丸等。

　　您是否可以吃六味地黄丸

　　至于六味地黄丸的母方–肾气丸，又名八味丸，原方由桂枝（今多用肉桂）、附子、干地黄（今多用熟地）、山茱萸、山药、茯苓泽泻、丹皮，因有桂枝、附子，又称桂附八味丸，因此方首先见于《金匮要略》，又称金匮肾气丸。在《金匮要略》一书中，张仲景明确指出：“男子消渴，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”.他认为“消渴病”如出现多饮、多尿的症状，病机属于肾气不足，气化不行，津液失于输布，精微失于封藏者，应用肾气丸主治。明清之季，名医赵献可着《医贯》，更在此基础上，加五味子等创立加味肾气丸。认为消渴病病机为命门火虚，肾气不能蒸腾气化，所以，治疗消渴病不能仅用寒凉滋阴清热，而应当充分重视温阳补肾，并通过滋阴以补阳，化气以生津。

　　可见，并不是所有的糖尿病病友都适合于应用六味地黄丸治疗。许多糖尿病病友，尤其是糖尿病晚期有并发症，出现夜尿频多或有浮肿、腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿、肢体麻木等症状者，应该适当加用温阳益气、活血化瘀的药物。如仅用六味地黄丸滋阴补肾，不仅肾不得补，更可损伤脾胃，出现厌食、腹胀、腹泻等症状，于病情不利。况且，糖尿病还常表现为脾虚证，若误用六味地黄丸，更可损伤脾胃，对糖尿病及伴并发症的病友带来不利影响。

　　所以，既不能否定六味地黄丸在糖尿病及其并发症防治中的作用，又不能认为所有的糖尿病及伴并发症的病友服用六味地黄丸都有好处，对症才是好药。