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经常有朋友会问:“张大夫,医生让我服用阿司匹林肠溶片,我去药店买药,人家经常会问我,要多少钱一盒的?便宜的几块钱,贵的15元,二者有什么区别?我该如何选择呢?”这个问题问的太好了,太有代表性,今天张大夫就在这里和大家说明一下便宜的药和贵的药的区别。
首先,我们了解一下阿司匹林,大剂量的时候(大于500毫克)主要作用是解热镇痛,不会长期服用,可以较自由的选择哪种剂型;
而小剂量的时候(一般100毫克)主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防,需要长期服药,应选择阿司匹林肠溶片。
阿司匹林肠溶片就是在普通阿司匹林药的表面穿上了一层包衣,从而保证药物不在胃中溶解,不受胃酸的刺激,待药物进入小肠后才被溶解而释放出有效成分,从而能够有效的减少消化道出血的发生。
目前,市场上有售的所谓贵的阿司匹林肠溶片,主要是指拜阿司匹林,这是德国拜耳公司生产的原研药物,这种进口的药物制作工艺更好、肠溶性更好,在胃内溶解接近0%,可以非常有效的减少对胃黏膜的刺激,能够有效的减少阿司匹林所导致的消化道出血的发生,在使用上更安全、更可靠。规格为每片100毫克,方便临床使用进行心脑血管病的预防使用。
而价格便宜的阿司匹林肠溶片,多为国产药物,并不是咱们国内原研的药物,因此制作工艺上还与进口产品存在一定的差距。虽然其在胃液中的溶出也符合有关规定,低于10%,但这或多或少还是会对胃黏膜有所刺激,尤其是已经有胃黏膜损伤的胃炎和胃溃疡等胃病患者,尽量不药选择该种药物。规格多为每片25毫克,每次使用可能要使用3–4片。优点是价格便宜,同时使用起来也方便。
因此,张大夫建议,作为心脑血管的一级预防和二级预防的长期用药,如果经济条件允许,还是选择进口阿司匹林肠溶片。