阿司匹林学名“乙酰水杨酸”，主要功能是止疼消炎，怎么和结核病发生关系了呢？原来，澳大利亚“百年研究院”（Centenary Institute）的科学家偶然发现结核菌的入侵部位会有血小板的异常堆积，于是他们利用荧光显微镜观察感染处的细微结构，发现结核菌会诱使血小板发生凝结，然后自己藏身在凝结的血小板中间，以此来躲过免疫系统的攻击。正常情况下，抗生素足以对付普通的结核菌，但有些结核菌产生了耐药性，抗生素不管用了，只能想办法溶解血小板，释放出躲在里面的结核菌，然后利用人体自身的免疫系统杀死它们。
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阿司匹林除了止疼消炎之外，还有抗凝血的功效，于是研究人员尝试利用阿司匹林来对付耐药结核菌，发现真的管用。
阿司匹林是一百年老药，但同时也是一个至今仍然被广泛应用的经典药物，它不但具有解热镇痛的功效，而低剂量长期服用阿司匹林，还有预防动脉粥样硬化性心血管疾病的重要作用。如果一个医生建议您每天吃一片阿司匹林，那么主要考虑的，就是对于心血管疾病发作预防方面的作用。
这个问题问的很好，不管是阿司匹林还是其他的药物，我们选择用药，首先要考虑的就是服用药物的获益和风险的比较，这也是一个最基本的“风险评估”思想，在用药方面的实际应用。我们在选择应用一个药物时，首先应该考虑，服用这个药物，身体会有哪些获益，其次也应该评估，用药患者对这个药物是否有服用禁忌或者应谨慎应用的高风险因素，在用药过程中，也应该充分评估药物可能发生的不良反应风险，如果我们服用这个药，对于身体的健康获益远远高于可能发生的风险，那么我们服用这个药物从有效性安全性来说就是合理的，如果我们服用药物对身体的健康获益并不大，但身体可能产生的副反应风险却很大，那么这就是未充分评估风险的乱用药，不合理用药。
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通常说来，对于有高血压、高血脂、糖尿病、慢性肾病等相关慢病的心血管疾病风险患者，我们会综合其年龄，家族心血管疾病早发史，是否吸烟，是否肥胖等多个因素，对心血管疾病的风险进行综合评估，通常对于评估结果属于高危风险的，可以在评估用药风险后，根据情况考虑选择阿司匹林进行心血管疾病的一级预防；而对于已有心血管疾病的患者，为了预防心血管疾病的二次发生，一般也会推荐长期服用阿司匹林，作为心血管疾病的二级预防。除了这2种情况以外，不建议其他的中老年人随便长期服用阿司匹林。
除此之外，阿司匹林的抗凝血功能也是很多中老年人所急需的，因为血液凝结是导致心脏病的罪魁祸首之一。
因为这两个原因，很多国家的医疗机构都曾经建议中老年人每天吃一片阿司匹林，以此来预防心血管疾病。
这些来自官方医疗机构的建议直接导致了阿司匹林使用量的激增。据统计，目前地球人平均每年都要吃掉4万多吨阿司匹林，大约相当于1000亿片。因为这种药早就过了专利保护期，所以价格跌到了谷底。一片阿司匹林药片在发展中国家的均价不会超过1美分，发达国家最多也不会超过1美元，即使穷人也吃得起。
就这样，阿司匹林成了很多人的床头药。美国45岁以上的中老年人当中有一半人每天都要吃上一片，中国的这个数字要低很多，但大城市里也有越来越多的人养成了每天吃一片阿司匹林的习惯。
但是，阿司匹林的好日子似乎就要到头了。美国心脏病协会等数家官方医疗机构于2019年3月17日共同发布了一份报告，不再建议没有心脏病史的健康中老年人每天吃阿司匹林药片了，因为这么做的坏处大于好处。
长期服用阿司匹林最大的出血风险是消化道内出血风险，一方面阿司匹林本身的血小板抵抗作用能够加大出血风险，另一方面阿司匹林药物本身也对胃有一定的刺激性，这种刺激性不光是与药物的酸碱特性有关（肠溶片已经基本解决了阿司匹林的胃黏膜直接刺激性），而药物对于前列腺素生成的抑制作用，也会影响胃黏膜的健康。因此，长期服用阿司匹林，首先应该评估患者的消化道出血风险，如果患者消化道出血风险很大，如胃溃疡处于活动期的患者，这种情况下，及时是心血管疾病高危风险患者的一级预防，也要充分评估用药的适宜性。
《实习医生格蕾》剧照
美国食品药品监督管理局（FDA）在综合了所有相关研究结果之后，更新了自己的健康指南，不再提倡普通民众每天服用阿司匹林了。
这个案例告诉我们，对于任何一种药物，无论理论上有多么靠谱，都必须进行临床试验才能做出准确的判断，高质量的科研数据拥有一票否决权。
需要补充的是，这并不等于说阿司匹林从此就彻底没用了。事实上，如果你曾经得过心脏病、做过“开心”手术或者安装过支架，同时又因为各种原因没办法很好地控制自己的胆固醇水平，那么阿司匹林可以救你一命。