在心血管疾病的预防方面，阿司匹林主要预防的是什么呢？这就要从药物的作用机理来谈起了，阿司匹林在心血管疾病预防方面，主要发挥的作用是，它能够不可逆的抑制血小板环氧合酶的合成，从而达到抑制血栓素A2生成的作用。当动脉粥样硬化问题的朋友，动脉上的斑块出现破裂时，会引起血小板的生理性聚集，从而引起形成血栓，栓塞血管的风险，阿司匹林的作用就是抑制血小板的凝集，减少这种血栓风险的出现几率。
通常对于阿司匹林的心血管预防治疗方案，推荐用药方案是：每日服用，服用剂量推荐一般在75mg~150mg之间。剂量过低，阿司匹林无法有效的起到抵抗血小板聚集的作用，而剂量过高，阿司匹林抵抗血小板的作用没有显著提高，但胃肠道刺激的副作用风险会进一步加大。
首先需要明确的是：阿司匹林不是保健药。如果自行盲目使用，反而可能危害健康，甚至危及生命。
1
增加出血风险
美国医学会杂志一项研究结果表明，非心血管疾病患者，定期服用阿司匹林会使大出血风险增加近50%。还有数据显示，与不服用阿司匹林的人相比，服用者43%的主要出血事件与阿司匹林相关。
阿司匹林使用不当引发的出血可能包括：牙龈出血、鼻出血、皮下出血（皮肤青紫或有出血点）、消化道出血、脑出血等。
如果出现剧烈撕裂样胸痛或剧烈头痛，千万别擅自服用阿司匹林，因为这可能是主动脉夹层或脑血管破裂引起的，服用阿司匹林反而会加重出血情况，也不利于医生救治。
因此，在明确病因前，一定不要盲目服用阿司匹林。血小板过低、需要进行手术的人更要在医生指导下谨慎使用。
2
破坏胃黏膜
阿司匹林可能破坏胃粘膜，造成上腹不适、疼痛、反酸烧心等症状。有数据显示，服用阿司匹林的老年人中，大约有1/3会出现上腹饱胀、胃糜烂，20%可能出现溃疡，1%~4%患者可能合并消化道出血，甚至胃穿孔。
此外，盲目服用阿司匹林也可能对食管、小肠、结直肠产生损伤，导致溃疡、出血、肠腔狭窄、穿孔等后果。
服用阿司匹林后的一年内是消化道损伤的多发时期，尤其3个月时达到高峰。建议服药患者每隔1~3个月做一次血常规及便潜血检查，如果出现血小板、白细胞、血红蛋白降低或便血等，需及时就医。本身患有消化道溃疡的人更要小心。
3
肝损伤、中毒
阿司匹林是药而非保健品，不能擅自增加剂量。有专家表示，如果每日阿司匹林使用量超过5克，可能会引起急性肝损伤。
长期盲目使用阿司匹林，还可能引起中毒，出现眩晕、头痛、恶心呕吐、耳鸣、听力或视力下降等症状。
4
导致痛风发作
每个人对阿司匹林的敏感度不同，而且阿司匹林溶于水呈酸性，如果剂量过多，可能增加血液中尿酸浓度；阿司匹林还会干扰尿酸的排泄。因此，盲目使用阿司匹林可能导致高尿酸人群痛风发作。
5
影响胎儿及分娩
如果患者是孕妇，则前3个月内服用阿司匹林可能导致胎儿发育异常；继续长期服用可致延期分娩，并增加出血风险。
此外，盲目使用阿司匹林还可能导致药物性皮炎、过敏性哮喘等病症，一定要在医生指导下谨慎使用。
如果服药期间出现严重的胃痛或胃灼热、严重恶心呕吐、任何出血迹象（尿血、便血、咳血、流鼻血、经量大或阴道异常出血、异常瘀伤等）、面部肿胀、哮喘、耳鸣、剧烈头痛、思绪混乱等症状时，一定要尽快就医。
3
哪些人适合服用阿司匹林
哪些人不适合？
既然阿司匹林不是保健药，不可盲目服用，那究竟哪些人适合服用阿司匹林，哪些人不适合？
不适合服用的人
①健康人群。没有高血压、糖尿病或血脂异常等的健康中老年人群，不宜盲目使用阿司匹林，以免增加出血风险；
②有阿司匹林过敏史、哮喘者；
③血压很高不易控制者；（高血压患者需在血压稳定<150/90mmHg后方可开始服药，否则可能增加出血风险。）
④有出血史或出血倾向者，包括有出血性疾病和消化性溃疡的人、有脑出血家族史的人。
另外在阿司匹林长期服药期间，也应该注意消化道出血的风险， 如果我们在长期服药期间，出现恶心、腹痛、呕血或者黑便、柏油样便等症状，应充分考虑是消化道出血问题，及时的停服阿司匹林并就医诊察。除了消化道出血风险外，长期服用阿司匹林，也有可能会导致牙龈出血、皮下出血等多种出血问题，但如果出现上述出血问题，也不应该一味的归咎于阿司匹林，应当经过医生充分评估，确认是否是长期服用药物所引起。
最后再谈一点长期服用阿司匹林的风险，长期服用低剂量的阿司匹林，对于高尿酸痛风患者来说值得注意的一点是，长期服用阿司匹林，有竞争性抑制尿酸排泄的不良反应风险，因此，长期服用阿司匹林，可能会导致尿酸的进一步升高，甚至诱发痛风问题。对于这个问题，高尿酸痛风并不是作为禁止使用阿司匹林的禁忌症，可以在服药期间，定期监测尿酸水平，如果尿酸水平波动不大，则可以放心服用，如果服用阿司匹林使原本平稳的尿酸水平升高，甚至诱发痛风，那么可以考虑换服其他的抗血小板药物，如氯吡格雷等。