阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。
然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：
1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症
对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史
2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史
此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。
3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期
阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。
4.严重肝肾功能衰竭
对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。
5.存在较严重阿司匹林抵抗
阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。
如何减少阿司匹林副作用？
1、注意观察大便有没有变化，大便发黑就要怀疑消化道出血；
2、阿司匹林是肠溶片，一定要空腹吃，这样副作用才小；如果不是肠溶片那就餐后吃；
3、记得复查血常规和便常规；
4、如果身体皮肤发青发紫也是阿司匹林的副作用，要来复查，身体别的部位出血也得来看；
5、血压不能太高，血压太高，阿司匹林会造成脑出血，所以记得吃降压药。
总之，阿司匹林虽然有副作用，但不能因为阿司匹林的副作用而拒绝阿司匹林！
规矩用阿司匹林，定期复查，长期监测，让阿司匹林更好为我们服务！