众所周知，阿司匹林有防血栓的作用，是脑梗患者的常用药。但由于长期服用阿司匹林可能会有伤胃出血的情况，因此，不少患者向医生咨询，“三七粉活血化瘀，和阿司匹林的作用差不多，替代阿司匹林行不行？”
然而遗憾的是，可以肯定地说，绝对不能这样做！
阿司匹林与三七粉作用机制不同，绝不能互相替代
“神药”阿司匹林
阿司匹林作为一种有百年历史的解热镇痛药，在预防梗塞性疾病方面显示独特的优势。
防止脑梗的关键是预防血栓的形成，而血栓的形成是由于发生了动脉粥样硬化的血管，斑块破裂后，引来大量血小板聚集成团而形成。由于斑块什么会破裂无法预知，因此防止血栓的关键就是抑制血小板的聚集。
而阿司匹林就是一种能与血小板上的聚集因子相结合，使其失去相互间聚集粘附功能的一种药物。
经临床验证：服用75-150mg的阿司匹林即可达到这样的作用，又因为每天有10%的血小板死亡，同时又有相应数量的血小板新生出来，所以阿司匹林需要每天服用。
“名贵中药”三七
三七是一种既可活血又可养血的中药材，自古就在多种疾病的防治中起着重要作用。
它可以起到“活血散瘀”的作用，有促进血栓中纤维蛋白溶解的作用。但研究表明，这种作用比较弱且起效缓慢，所以不作为临床治疗急性梗塞性疾病使用。
而且，三七不能像阿司匹林一样能起到血小板聚集形成血栓的作用，与防脑梗服用阿司匹林是完全不同的概念，可以说两者间完全没有可比性，是绝不能相互取代的。
既然如此，那两种都服用可以吗？从两种药物起作用的机制上来说没有冲突，同时服用并无不可，但需要注意几个小细节：
1、两种药物最好分时段服用
阿司匹林最大的不良反应之一是可能引起粘膜出血，虽然发生的几率非常低，而三七又有促进血运的功效，因此为避免增加出血的风险，两种药物最好分时段服用，比如一个在早晨一个在晚上。
2、注意用药剂量
任何药物都需要有合适的剂量，以确保既能发挥最佳治疗作用，又能避免不良反应的发生。预防脑梗，阿司匹林的最佳剂量是每天100mg，而三七粉则以每天1-3克为宜。
3、是否需要用药经医生评估
是否需要吃阿司匹林预防脑梗，应经医生评估。要综合考虑年龄、“三高”、吸烟、饮酒等多项因素，根据发生风险大小来决定；同理，三七粉也应经医生评估，比如体质偏寒、虚弱等的人就不宜服用。
总之，阿司匹林预防脑梗的获益远大于出血的不良反应，患者切忌擅自停药、换药，一切应遵循医嘱，严格用药。