颈动脉斑块是导致脑梗发生的主要原因之一，而阿司匹林是用来预防脑梗发生的常用药，这样看来有颈动脉斑块的人就应当服用阿司匹林，但真的是这样吗？要说清这个问题，需要了解以下一些内容。
动脉斑块是如何发生的？
动脉上的斑块不是贴附上去的，而是血管正常的结构被破坏后产生的病理性团块。其发生过程经过几个阶段，首先是血管内皮受到损伤，其次脂肪沉积在损伤处，第三机体产生吞噬细胞吞噬沉积的脂肪，第四吞噬细胞死亡与被吞噬的脂肪共同形成粥状态物，第五粥状物积存在血管中膜并不断侵蚀取代正常组织，粥状物聚集成团时就形成了斑块。
由此可见，斑块的形成以血管内皮受损起始，受损的原因有很多比如高血糖、高血压、吸烟、过量饮酒、长期熬夜、缺乏运动等等，而血脂升高对动脉粥样硬化及斑块的发生起着积极的促进作用，因此要阻止与延缓动脉斑块的发生，就要从去除损伤血管内皮的危险因素做起。
颈动脉斑块是如何引起脑梗的？
颈动脉是向脑部输送血液最主要的血管，由于它离心脏很近，受到的血流冲击较大，加之颈动脉在解剖上有一年近乎直角的分叉，受到血液分流的冲击力很大，所以血管内皮很容易受到损伤，是全身最容易生长斑块的血管，加之其位置表浅，通过简单的彩超即会被发现，因此容易发现，成为反映全身血管病变的一个窗口。
颈动脉斑块发生后，可造成血管狭窄而影响对脑的供血，引起脑缺血性疾病的发生，这与颈动脉斑块的大小密切相关，斑块越大造成脑血管的风险与严重程度越大；如果颈动脉的斑块发生了破裂，其中的粥状脂质物暴露在血液中，就会引起大量血小板聚集形成团块，这些团块即可堵塞颈动脉造成血流中断，也可随血液流进脑血管引起堵塞，导致脑梗塞的发生，这是颈动脉斑块破裂后引起的结果。
什么样的颈动脉斑块容易发生破裂？
颈动脉斑块的形成有一定过程，而机体对形成的斑块也在不断进行着应对，比如斑块形成初期其中的脂质物因变性程度不同，“稠稀”状态不同，是否有钙盐沉积导致了是否有钙化发生，如此等等对形成的斑块就区分为软斑和硬斑，加之斑块的外包膜有厚有薄，决定着斑块的稳定性，很显然软斑和包膜薄的斑块更容易发生破裂，这些危险的斑块存在提示引起斑块形成的危险因素持续存在且可能在不断加重，是需要积极干预治疗的。
阿司匹林是如何起到预防脑梗作用的？
阿司匹林是一种可以抑制血小板聚集的药物，但血小板不会无缘无故聚集，就北方滚元宵一样，血小板聚集需要围绕一个“核”，这个“核”就是斑块破裂暴露出来的粥状脂质物。由此可知，如果斑块不破裂，就不会发生血小板聚集，也就不会形成血栓。因此，有颈动脉斑块的人如果存在斑块破裂的可能，就需要服用阿司匹林预防血栓形成，否则没有必要服用阿司匹林。
导致颈动脉斑块发生破裂的因素有哪些？
可以这样说，导致颈动脉斑块发生的因素同时也是引起斑块破裂的因素，当这些因素无法完全去除时，斑块破裂的风险大大增加，归纳总结起来有七条，分别是男性大于50岁或女性处于更年期、真系亲属中50-65岁时发生心脑血管病、糖尿病患者、高血压患者、高血脂患者、吸烟者、肥胖，如果颈动脉斑块者存在以上七条中的三条及以上，则建议服用阿司匹林预防脑梗，否则没有必要服用。
综上所述，阿司匹林不能阻止与延缓颈动脉斑块的发生发展，应从去除斑块发生的原因上采取措施进行干预治疗；并非所有发现颈动脉斑块的人都需要服用阿司匹林，只有存在斑块破裂风险的人服用阿司匹林才有预防脑梗的获益。