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三周前,一对夫妻来呼吸科门诊就诊,丈夫说,自己的妻子最近两个月一直咳嗽,吃了很多抗生素都无济于事,妻子也越来越焦虑,生怕自己得了肺癌,所以这次来,就是想好好排查一下。
通过询问,医生了解到,妻子并没有吸烟史,停诊肺部也没有什么异常,但是无意间的一瞥,医生却发现丈夫有典型的杵状指,进一步了解,他有吸烟史,虽然丈夫没什么症状,但医生还是建议,两夫妻都最好检查一下肺部CT。
结果,妻子的CT显示她只是慢性支气管炎,而丈夫的CT却发现右肺上叶后段有一个肿块,呈分叶状,周围有细小毛刺,考虑为肺癌,进一步在CT引导下进行肺肿块活检,最终证实了医生的推断。
医生说,这并不是第一例因发现杵状指而被诊断为肺癌的患者,医生说,有些患者在发现杵状指的时候及时到医院检查,于是就发现了肺部的问题,有的人忽视了这种症状,一拖再拖,等到肺部出现明显症状的时候才来检查和治疗,此时为时已晚。
所谓的杵状指,亦称鼓棰指,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。其特点为末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。
医生说,医学上,早期肺癌患者大约有20%左右的人群有不同程度的杵状指表现,如果在进行肺癌根治治疗以后,杵状指可以自动消失,这提示着肺癌与杵状指之间的紧密联系。
有研究发现,肺癌患者容易出现长期缺氧的表现,也会导致内分泌功能的紊乱,这些都可能最终作用于手指,导致手指周围异常组织的增生。
医生提醒,对于长期吸烟的人群,在出现杵状指的时候,更要特别重视,因为杵状指往往是早期肺癌的征兆,越早发现,越早诊断,治疗效果越好。