有什么办法可以让一个癌症晚期人不痛苦的离开?

面对突如其来的“晚期癌症”,你的人生将何去何从?放弃治疗回家“等死”很可惜,但另一方面又担心继续治疗会落得一个人财两空的结果。那么对于晚期癌症,到底应不应该继续选择治疗?

在传统观念里面,癌症一旦到了晚期,就已经再也没有治愈的可能。但事实上真的如此吗?

上海市癌症康复俱乐部会长袁正平就是一个很好的例子。虽然他在婚后7天就被诊断出癌症晚期恶性淋巴肉瘤,但他却用一种特别的方式去面对这一场“悲剧”。他一面积极治疗,一面结交相同命运的朋友。曾被告知一年都活不过去的他,现在已经走过了69年。

可见,有些人的癌症即使到了晚期,也仍然能够存活下来。虽然生活上充满奇迹,但是对于晚期癌症并不能盲目治疗,中山大学附属第六医院肿瘤学博士赵进明对此就说出了4个字:以人为本。

所谓的以人为本,就是要将患者放在第一位。因此,晚期癌症治疗不能只顾着消灭肿瘤,而全然把患者的生活全部抛诸脑后这样不仅会导致患者错失了最佳的治疗时期,还会大大增加了其经济负担。

有人问,有什么办法可以让一个癌症晚期人,不痛苦的离开?希望所有人走的有尊严。这确实是一个现实问题,每次类似的话题,都讨论很热烈。

这里先要纠结一个错误的认识:癌症晚期,肯定是痛苦的。这个显然过于绝对,是不是痛苦,不是只根据是不是晚期,早期癌症也一样可以有很多的不舒服表现,不是癌症的其他疾病也可能非常痛苦,而晚期癌症也可能没有任何痛苦(当然也完全可能有痛苦,这个不用说,这里说针对那些说晚期癌症一定是痛苦异常的观点来反驳的)。有的人没有任何的不舒服,纯粹只是体检发现的,而且一发现就是晚期,其实他没有什么这个那个的不舒服,拿他的话来说,身体还好得很,好好的,怎么就得了癌症,而且是晚期。这其实并不奇怪,癌症晚期只是表示肿瘤已经由原发灶转移到远处,如果原发灶和这些转移灶都没有侵蚀或破坏器官神经,那么没有症状也是完全可能的。当然,如果肿瘤没有得控制,迟早是会有症状的。

癌症晚期也仍有不同的阶段,同样是晚期,也并都是一样的。当癌症发展到了最后阶段,病人的生存期只剩下最后的3-6个月,这就是医学上的终末阶段。

癌症晚期病人到了终末期,会有痛苦吗?这个基本是有的,到了这个阶段,说明癌症已经无法控制,持续发展,这个阶段可能会出现各种不舒服的症状,比如疼痛,胸闷,腹胀,咳嗽,气喘呼吸困难等等各种可能都有,但不同的病人,表现不一样。

有什么办法可以让癌症终末阶段的病人不痛苦地离开?

除安乐死之外,想让病人完全无痛苦地离开,可以说是很难做到的,有的病人这最后的阶段时间很短,那他的痛苦时间就会短一些,这也就是为什么不要去人为延迟死亡,这个阶段要避免“无益无害“甚至“无益有害“的过度治疗,不要人为地增加添加,比如有的家属不接受事实,在终终阶段还要求做这个那个的治疗,是徒劳无用的,反而增加病人的痛苦。比如,已经多脏器衰竭了,还要积极进行插管呼吸机辅助呼吸、各种积极抢救,其实是在增加病人的痛苦,也是徒劳无用的。做不到减轻或避免痛苦,但至少不人为增加痛苦,不过度医学治疗抢救。当然,有的痛苦是可以尽可能减轻的,比如疼痛,可以尽最大努力去止痛。

如果确实既不能手术,也不能放疗,也不能化疗,也不能靶向药物或免疫药物治疗等,也就是说,所有目前能用的抗肿瘤治疗手段方法确实都不能做,那怎么办?如果真这样的话,我想这个病情已经很严重了,一般除非是到了临终阶段(死亡前的几个月),否则也不至于什么抗肿瘤治疗都不能做。这种情况下怎么办?

医学上有个名词叫对症支持治疗,也就是出现什么不舒服就处理什么不舒服,咳则止咳,烧则退烧,痛则止痛,……,当然,这个也只是尽力而为,由于肿瘤没有得到控制,这些对症处理的措施其效果也是有效的,只是尽可能去减轻一些痛苦,还无法做到完全无痛苦,除非肿瘤得到控制,但前面说了,是已经无法手术,也不能化疗不能靶向治疗,所有抗肿瘤都不能做的情况下,肿瘤当然也就会一直存在并发展,这个时候的对症处理就是“头痛医头,脚痛医脚”,医望值不能太高。

另外,生活照护和心理抚慰很重,特别是到了后期临终阶段,这在目前的中国,由于没有专门的临终照护机构,更多的是家属的责任,多陪伴,多耐心,细心。在不能减轻的情况下,至少不要人为地增加痛苦。

简单地说,如果还没有什么不舒服的话,那就该怎样就怎样,该吃吃,该睡睡,但真是这种情况的话,为什么不考虑进行抗肿瘤治疗呢?当然,这只是一种建议,各人有各人的选择,并没有绝对的对错之分,所有的选择都是值得尊重的。如果已经出现某种不舒服,比如疼痛,那就进行规范的止痛治疗。其他并没有什么太特别的。前面说过,多点陪护比什么都重要。

癌症晚期了,怎样才能让病人少受罪?简单地说就是两点:一是尽量进行抗肿瘤治疗,控制了肿瘤,痛苦才可能减少;二是如果不能进行抗肿瘤治疗,那就对症支持治疗,但效果差,陪护是更重要的,估临终关怀,尽可能减少一点痛苦。

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