化疗是治疗癌症重要的手段之一，化疗可以杀灭手术后残留在体内，肉眼看不见的癌细胞。而且，对于某些化疗敏感的肿瘤，单纯化疗就可以根治肿瘤，例如某些类型的白血病、淋巴瘤、绒毛膜细胞癌等等。但是，化疗是一把双刃剑，在杀死肿瘤细胞的同时，也会对正常的人体产生一定的副作用，可导致腹泻、呕吐、脱发、手脚麻木、白细胞降低、贫血等一些列的并发症，甚至有诱发第二原发癌的可能。随着医学技术的进步，化疗药物也越来越先进，副作用也是越来越小。尽管如此，为了避免不必要的治疗，尽可能的减少毒副作用。化疗之前，一定要权衡利弊，该化疗的强烈建议化疗，不该化疗的，坚决不化疗。
作为一名医生，我在临床发现，过度医疗和治疗不及时，这两种情况都存在，有些患者明明不需要做化疗，但是有些医生和患者家属都不太放心，坚持要做化疗，其实就属于过度医疗了，没有得到好处，反而带来一系列的副作用。相反，有一些患者，根据病情，明明需要化疗，但是患者和家属强烈拒绝，这样也不对，术后容易出现复发和转移。下面我就来说说，哪些患者不需要化疗:
第一，早期的癌症不需要化疗
早期的癌症，肿瘤细胞只在局部生长，并没有扩散到远处，只需要切除了就可以了，不需要化疗。例如，一期的、以及没有高危因素的二期大肠癌，早期的胃癌、乳腺癌、肺癌等，术后都不需要化疗。这也就是为什么，我们医生经常强调，一定要定期体检，因为早期的肿瘤治疗效果好，只需要单纯手术治疗就可以了，不需要放化疗。不仅生存期长，而且还少受罪。所以，如果大家不清楚自己是不是需要化疗，咨询医生的时候，一定要带上自己的病理诊断报告，根据病理结果，医生就能告诉你是否需要化疗。
第二，对化疗不敏感的肿瘤，不需要化疗
每一种肿瘤是不一样的，有的肿瘤对化疗很敏感，化疗能够发挥很好的作用。但是，有一些肿瘤，对化疗根本不敏感，你打化疗没有用，根本杀不死癌细胞。例如:分化型甲状腺癌、肝癌(全身化疗没有用)、胃肠道间质瘤、肾透明细胞癌等等。对于这些患者，不能够给予全身化疗，因为没有效果。
第三，身体不能耐受的患者，不可以化疗
因为化疗有一系列的副作用，需要患者的身体素质比较好，才能够耐受化疗。而身体情况太虚弱，肝肾功能不好，严重营养不良，重度贫血，骨髓严重抑制的患者，都不可以化疗，因为他们的身体承受不了化疗。在化疗之前，我们都有一个评分标准，身体情况必须到达一定条件才可以化疗。
总而言之，化疗对于某些患者来说，是福，可以延长寿命，减轻痛苦。对于某些患者来说，化疗是祸，不需要化疗或者承受不了化疗，如果使用化疗，反而会带来一些列的后果。所以，化疗之前，一定要慎重，咨询你的主治医师，权衡利弊。