48岁的张女士,最近一直觉得咽喉干燥、发痒,想着肯定是夏天缺水所致,也就没太在意,只是多喝了点水,可是症状始终不见好,还总感觉咽部有东西,咳不出,咽不下。张女士担心自己得的是咽炎,而听说慢性咽炎很难除根,于是决定去医院诊断。医生问诊之后,建议她做胃镜检查,不情愿的她接受了检查,竟被诊断为食道癌。看到诊断报告,张女士始终无法相信,明明是一个常见的咽炎,怎么就是食道癌呢?
咽炎和食道癌的检查
虽被诊为食道癌,但张女士其实是幸运的,因为在临床上,食道癌被误诊为咽炎的病例很常见。像张女士一样,多数患者会以咽炎的病情描述就诊,也只是想咨询一下医生开点药而已,如果此时医生仅凭经验诊断,结果只能是误诊,错过最佳的治疗时机。
对此,专家指出,胃镜加病理检查是区别诊断咽炎和食道癌最直接和准确的方式。然而,怀疑咽炎时,很少有人会想到做胃镜检查,即使医生建议,患者也常心存疑虑,这是错误的认识。咽炎和食道癌同属咽部疾病,症状也有相似之处,特别是早期食道癌,极易与咽炎混淆,因此患者应遵医嘱做相应检查,以排除癌症可能。
咽炎和食道癌的区分
咽炎和食道癌最难区分的症状是咽干或咽部异物感,不过,二者的临床表现其实是不同的,怀疑咽炎时应注意仔细检查。
1、发病年龄:咽炎可发生于任何年龄段人群;食道癌多发于中老年人群,高危年龄段为45—65岁。
2、发作诱因:咽炎发生时常有诱因,如因气候变化、饮食刺激、全身性疾病等所致;食道癌发生多是日积月累的结果,发作无明显诱因。
3、吞咽性质:咽炎的吞咽异物感与饮食性质无关,进食时会有所减轻且不是堵塞感;食道癌的吞咽困难会随病情加重而改变,依次表现为吞咽固体、半固体、流质、水的困难,进食会有明显的停滞感或堵塞感。
4、伴发症状:咽炎的咽部不适,还会伴有干燥、瘙痒、灼热感等,急性发作的患者还会有短促的咳嗽;食道癌的异物感常伴有胸骨后或食管疼痛,呈烧灼感、针刺感、闷胀感、牵拉感或摩擦感。
5、药物缓解:咽炎用药时,症状会有所缓解;食道癌服用普通的消炎利喉药物无效。
慢性咽炎虽然容易反复发作,但不会有致命的危险,而食道癌作为我国高发癌症之一,治疗仍以手术辅以维康达替吉奥等药物化疗为主,晚期患者治愈率较低,严重危害患者的生命健康。因此,了解食道癌的早期症状并与咽炎加以区分,对于早发现、早治疗至关重要。