喝了一口水的水杯，准备喝第二口时，却闻到如同下水道的恶臭味；

和朋友面对面聊天，朋友下意识地时不时皱眉和往后退；

戴着口臭，呼吸中传来的酸臭味令你恶心呕吐……

如果有这些情况，说明口臭已经很严重了。

更令人心烦的是，明明试过了很多方法，却还没有彻底摆脱口臭困扰，久而久之，口臭就如同一块狗皮膏药粘着，甩也甩不掉。

其实，这种顽固性口臭的出现，很可能是你的脾阳虚所引起。

以往很多观点认为，口臭的发生多为胃火、食积、热痰、虚热等所致。但事实上，胃火口臭的患者，除了有口臭症状外，还常兼有面赤身热、口渴喜冷饮、口舌生疮或牙龈肿痛、流脓出血等表现。食积口臭，口气多为酸腐臭味，且患者多伴有脘腹胀痛、不思饮食、嗳气等症状。热痰口臭，则多由热痰犯肺或热痰郁久化脓化腐引起，故常伴有咳吐痰浊或脓血、胸痛短气等表现。虚热口臭，多由阴虚生内热所致，故常伴有心烦不安、失眠多梦、五心烦热等症状。

而临床上，也有很多其他症状并不明显，或自述仅有口臭症状的患者。这一类患者口臭的发生多和脾阳虚所致的“清气不升，浊气不降”有关。

脾阳虚，则口臭！

对于脾阳虚所致的口臭，《黄帝内经》中就有详细的解释，该书记载“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀。”

众所周知，我们的大自然本身就是一个循环的系统，地上的水会变成天上的云，而天上的云又会通过下雨变为地上的水，周而复始，保持动态平衡。

在人体体内环境中同样如此，存在气机的升降出入，中医认为，脾主升清，胃主降浊，脾升胃降，一上一下，身体脏腑才能保持正常的运转。

而脾胃又主运化受纳，饮食水谷需要在这里进行消化，消化的过程则需要有阳气来支撑，正如我们煮饭，如果没有火或者电饭煲插电后所提供的热量，饭就煮熟不了。

脾阳充足了，食物的消化过程才能顺利进行，气血等精微物质才可以产生，并输送到身体各处，滋养各脏腑。也才能有力量将消化过程所产生的“垃圾”、“浊气”等糟粕排泄出去。

若脾阳不足，一方面，食物的消化就会出现问题，气血等精微物质产生不足；另一方面，“垃圾”、“浊气”等糟粕不能往下输送出去，反而往上升，到了嘴巴里，就会形成顽固性口臭。这就是清气不升，浊气不降。《黄帝内经》亦指出，本应该往上走的清气，反而在下，则可致飧泄，也即便溏，大便不成形；本应往下降的浊气却往上走，则可致嗳气、呃逆、恶心、呕吐、食欲下降、口臭等症。

事实上，现代社会，随着生活方式的改变，很多人缺少运动，不能化生阳气，加之饮食精细，嗜好生冷油腻饮食居多，夏季空调的过度使用等，导致脾胃阳气受到戕害，复加忧思劳倦伤脾，致使脾阳虚十分常见。临床所见，不少顽固性口臭的患者以脾阳虚为主要病机，或多多少少存在脾阳虚的问题。对于这一类患者，应重视脾阳的温补，方可治病求本，从根源上解决口臭的问题。

理中丸，温中散寒，补气健脾！

脾阳虚衰，失于温运，则可致阴寒内生，所以，对于脾阳虚所致的口臭，应以温中散寒，补气健脾为主要治则。临床常用理中丸治疗该类病症。

理中丸源于张仲景的《伤寒论》，又名人参汤、治中汤、理中煎、人参理中汤。由人参、干姜、白术、甘草四味药物组成。其中干姜辛热，入脾经，能温中祛寒，扶阳抑阴，为君药。党参（人参常常换作党参）补益中气，调养脾胃，为臣药。白术苦甘而温，健脾燥湿，为佐药；炙甘草补脾益气，并调和诸药，为使药。全方温补并行，以温热为主，使阴寒消散，阳气复振，脾胃得补，健运有权。传统用于脾胃虚寒所致的各种病症。该方为中医治疗中焦虚寒证的经典名方。《伤寒论章句》中亦将其称为“温补中土第一方”。

当然，如果脾阳虚严重，单纯用该方温阳散寒力道不够，于是后世医家一般加入温补脾肾之阳的制附子，用于脾虚及肾，火不暖土之证，或用于脾胃虚寒重症，扩大了理中丸应用范围。

需要注意的是，文中所述的配方，有一定的借鉴意义，但最好不要照搬，而应该在辨证的前提下对症治疗。因为在个别的用药上，是需要变化调整的。中医讲究整体辨证，故用药也应一人一方，比如脾阳虚所致的口臭患者，若有气虚明显，通常需要加黄芪，茯苓，山药等健脾补气药；若体内湿气明显，则加桂枝，薏苡仁化气利湿；兼见湿热内蕴者则加蒲公英、半边莲等清热利湿之品。只有兼顾整体，标本同治，方可取效。

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