核磁共振成像(核磁共振检查的原理及特点)
一、什么是 CT 和磁共振检查?
CT 检查是将 X 射线穿过患者身体后,根据人体内各组织器官密度、射线吸收率的差异性成像。通常情况下,CT 检查时,医生会借助检查设备,使用 X 光线,扫描患者某一部位,并将X 光线转变为可见光、电信号、数字后,录入计算机系统,产生密度差别明显的图像。
CT 检查的优势是检查生成的图像,属于断层图像,不会产生图像重叠的情况。并且 CT 检查密度分辨率高,可以发现普通 X 线检查时难以显示的细小病变。另外,CT 检查速度快,患者在利用 CT 检查扫描全身时,所需要的时间在十秒左右,同时患者在检查期间,可以不用更换、调整体位,设备就可以将患者全身影像扫描、记录。
磁共振检查,临床医学中,磁共振检查是在人体内部组织,允许磁共振设备生成的电波穿过后,对患者身体进行的全面检查。核磁共振检查的原理是水质子成像,磁共振设备会通过外加磁场,将水质子外围的电子旋转方向改变,再利用这个原理产生人体组织的质子成像。在进行磁共振检查前,很多人都会担心该检查对人体的损害问题。
但截至目前为止,临床上并没有出现过磁共振检查伤害人体的事例。同时磁共振检查因为自身对人体血管、肌肉、透明软骨等部位检查时,所产生的高分辨率影像,很受医生、患者群体的欢迎。再者,磁共振检查可以多方位、多序列、多角度成像,使医生可以获取患者更多的组织信息,且具有安全、无辐射等较为突出的临床实践优势。
二、CT 和磁共振检查的区别有哪些?
CT 检查对一些出血性病变非常的敏感,患者刚发病时就可以通过 CT 检查发现病情。所以在医院的急诊科室中,经常会利用 CT 检查,分析脑卒中患者属于缺血性、出血性,便于科学、合理地调整治疗方案。
但是 CT 检查在实际应用中,却对缺血性病灶不敏感,患者发病后 6 小时、一天内 CT 检查结果,患者的 CT 检查结果都不会有什么变化。而磁共振检查恰好可以弥补 CT检查,对缺血性病灶不敏感这一劣势,并且检查图像清晰,可以在 6 小时内快速找出患者的缺血性病灶。再者,部分磁共振设备能够全面反映出患者的脑血管、血流情况。除此之外,就检查费用而言,磁共振检查费用明显高于 CT 检查,同时装有心脏起搏器这类异物的患者,不适合进行磁共振检查。
三、如何合理选择 CT 和 磁共振检查
在不同疾病的检查中,CT 检查与磁共振检查的适用范围会存在明显的差异性。我们可以根据自己的具体情况,判断自己更适合哪个检查。
(一)适合选择 CT 检查的疾病。
第一,神经系统疾病。脑梗塞、颅脑外伤、脑部肿瘤、先天畸形等疾病的诊治中,CT 属于首选检查方法,它可以清晰地显示出患者脑内的血肿、挫伤,以及颅内金属异物、颅面骨折。并且 CT 检查在医生辨别高血压脑出血、脑动脉瘤等疾病中,有着较高的应用价值。
第二,心血管疾病。CT 检查可用于心包积液、主动脉夹层、心包肿瘤等病症的扫描与检查,甚至可以对冠状动脉病变进行定性诊断。
第三,胸腹部病变。一方面,肺部病变中的肺部感染与创伤、肿瘤都可以通过 CT 检查,显示肺部纵膈内的病灶、肿瘤组织、胸膜病变、淋巴结。另一方面,CT 能够清晰显示人体脾脏、胆囊、肝脏、肾脏等实质性器官,让医生掌握腹部器官中的病变或肿瘤位置、程度。
第四,盆腔脏器。CT 检查可准确显示盆腔脏器内肿瘤对周边组织的侵袭,所以在临床上,CT 检查可直接用于诊断直肠肿瘤。
第五,骨与关节。人体肌肉、骨头内的细小病变在检查时,一般的 X 射线,会因为骨皮质的遮盖而难以显示。但 CT 检查可以将骨头、肌肉中的病变显现出来,哪怕是胸锁关节、脊椎这类结构比较复杂的骨与关节。比如患者可通过 CT 检查,查看关节中细小部位的骨折、骨髓内肿瘤的浸润,全面显示骨头周围结构。
第六,肝脏病变。在了解患者肝内占位性病变、肝癌形态、坏死、出血等情况,医生可借助CT 检查,掌握患者肝脏内的具体情况。所以对于肝脏疾病患者,CT 检查是患者治疗期间,需要经常做的检查之一。
(二)适合选择磁共振检查的疾病
相较于 CT 检查,磁共振检查更适用于人体软组织的病变。首先,在神经系统中,患有颅脑肿瘤、脑内血管病变、颅脑外伤等疾病的患者,应选择磁共振检查。其次,五官科室内,鼻窦炎、舌部肿瘤、眼眶内血管病、眼眶内炎症,以及心血管肿瘤、肺部畸形、乳腺炎症的诊断,可借助磁共振检查进行。
最后,胆道结石、胰腺挫伤、前列腺增生、子宫肿瘤等常见疾病,患者应通过磁共振检查,配合医生了解相关器官中的病变情况。除此之外,磁共振检查在临床上,可用于诊断乳腺细小结节的病变中,为医生进行外科手术提供非常细致的参考数据。
四、CT 和磁共振检查前应该做哪些准备?
在 CT 检查前,患者需要提前告诉医生自己曾经有过的慢性病史、服药及过敏情况。妊娠期女性在 CT 检查前,应该提前告知医护人员,同时不能携带金属物品,检查前不能饮水、进食。
磁共振检查前,患者及家属应该仔细回忆患者体内是否植入过心脏起搏器。并在检查前将手表、假牙、助听器、首饰等金属物品摘除。年龄小、患有幽闭恐惧症的患者,需在镇静后进行检查。另外,盆腔、腹部磁共振检查的患者,需要在检查当天的早上保持空腹。
总而言之,CT 和磁共振检查,都是日常健康、疾病诊断检查中,非常多见的检查项目。而不论是 CT 检查,或是磁共振检查,都有着自身各自的应用优势、适用疾病。所以患者在合理选择 CT 和磁共振检查时,患者只需判断自己的疾病、身体情况,更适用于哪个检查。并且在临床上,每个检查项目都有着自己的使用优势、特点,不能完全地被取代。甚至对于一些较为复杂的疾病,需要同时进行两项检查,因此,我们应该具体问题具体分析,必要时可提前咨询专业医生的建议,切不可盲目选择。