青春痘中医（如何解决青春痘对皮肤的困扰）

寻常痤疮本是青春期常见的一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，但随着生活条件不断提高，人的压力也随之加大，油腻食品及各种添加剂的出现，皮肤长痘痘的人很多，尤其是爱吃甜食或辛辣刺激食物的小伙伴们最为常见，且没了年龄限制。

一、临床表现

痤疮主要发生于面部、额头、下巴、前胸及后背等处，损害以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。@Forest医生祥子

痤疮多见于青壮年，皮损初起多为和毛囊一致的圆锥形正常肤色丘疹，内含淡黄色皮脂栓，即为粉刺。顶端呈黄白色小点，毛囊开口不明显，粉刺不易被挤出；若毛囊口开放，皮脂栓塞顶端干燥、氧化、污染呈黑色，也就是大家常说的黑头粉刺。

临床上根据皮损形态，把粉刺分为七型。

1、丘疹性痤疮

2、脓疱性痤疮

3、囊肿性痤疮

4、结节性痤疮

5、萎缩性痤疮

6、聚合性痤疮

7、恶病质性痤疮

痤疮常伴有面部脂溢、出油多，毛孔扩大，毛发光泽油亮，头皮屑增多。

食用多糖、多脂及辛辣刺激食品可使皮损加重，部分女性患者可在月经前加重，又称为月经前痤疮。

寻常痤疮一般没有自觉不适症状，炎症反应强烈者可自觉疼痛或触痛，绝大多数患者青春期过后，症状逐年减轻或消失，但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者愈后留下色素沉着及凹陷性或增生性疤痕。@Forest医生祥子

二、治疗

皮肤病的治疗一般可分为局部治疗和全身治疗。痤疮的用药原则为纠正毛囊内异常角化，降低皮脂腺的活性，减少毛囊内的菌群，痤疮棒状杆菌，抗炎及预防感染。

（一）局部治疗

1、抗生素类

局部外用抗生素可减轻炎症反应，适用于丘疹性和脓疱性痤疮。常用2%红霉素酊、1%氯洁霉素溶液等外涂，一日1~2次外用。

2、硫磺水杨酸制剂

局部外用可起到剥脱角质层作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。常用3~8%硫磺洗剂或乳膏，每日1~2次外用。

3、维甲酸类

有较强的角质剥脱作用，可抑制滞留性角化过度，防止新的阻塞和炎症损害的形成。适用于丘疹性、疱疹性和囊肿性痤疮。

这类药用后可有刺激性反应、红斑、脱屑等，应降低浓度或者隔日应用。

4、过氧化苯甲酰

有角质剥脱、溶解黑头粉刺及抑制痤疮棒状杆菌感染的作用，适用于丘疹性、脓疱性痤疮。

常用2.5%~10%过氧化苯甲酰洗剂、凝胶或溶液，每日1~2次，外用。

用药后可有轻度刺激反应，如红斑、皮肤剥脱等。但要避免接触性皮炎的发生。

此外，还有局部封闭、面膜倒膜以及粉刺针祛除疗法，但必须在医师的指导、正规消毒下合理选用。

（二）全身治疗

全身治疗就是口服药物治疗，对于合并感染的痤疮患者，要根据情况合理选择适合的抗生素治疗；

痤疮较为严重且反复难以治愈的患者，可选用调整内分泌治疗；

迁延不愈的痤疮患者可以结合患者体质，适量补充维生素或者锌制剂，维生素能够辅助用于痤疮的修复，锌剂的补充可以促进维生素A水平上升，抑制毛囊过度角化及抗炎作用。

此外，顽固性痤疮的治疗还可以结合调整血脂的药物，比如烟酸肌醇脂，通过降低血中游离脂肪酸，使痤疮得到有效的改善。

（三）中医中药@Forest医生祥子

中医理论认为“肺主皮毛”，认为痤疮与“肺风粉刺”相似，可通过明确辨证或采取相应的治疗措施。

1、肺胃湿热型

本证以青年人多见。表现为皮疹鲜红，以丘疹、脓疱为主，皮脂溢出明显，大便干燥，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑。

治宜清除肺胃湿热为主，佐以凉血导滞解毒。

2、阴虚肝郁型

本型除青年人外，中年女性也多见。表现为皮疹淡红，以丘疹、结节为主，烦躁易怒，女子月经量少，舌质嫩红，舌苔白，脉沉细。

治宜舒肝养阴，佐以理气散结。

3、湿毒凝聚型

表现为皮疹暗红，以结节、囊肿为主，舌质暗、舌苔白腻，脉弦缓。

治宜除湿解毒为主，佐以软坚内托。

4、脾虚湿盛型

证见面色萎黄，皮疹不红，可见丘疹、结节，有皮脂溢出，伴有腹胀便溏，舌质淡、舌苔白，脉沉缓。

治宜健脾除湿，佐以活血散结。

当然，中医治疗痤疮也讲究内在兼治，可根据不同证型选择对症下药。

三、预防

1、痤疮的预防不外乎调整饮食习惯，少吃辛辣刺激食品和油炸食品，少吃甜食和过于油腻食物。

避免饮酒，多喝白开水，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅，保持大便通畅，避免便秘。

2、保持局部清洁，经常用温开水、含有硫磺或者去脂类香皂清洗患处。

避免使用含油脂过多的化妆品，禁用溴、碘及皮脂类固醇激素等药物，减少接触或者刺激因素。

3、不要随便挤压，避免诱发感染或遗留色素沉着。

当然，治疗痤疮的方法有很多，无论口服或者外用药物，一定都要通过医生的正确指导，明确病因后合理选用，切莫擅自盲目用药。

提示：图片源于网络