颅内蛛网膜囊肿(胎儿颅内蛛网膜囊肿)
张汀 孙建霞 贾化平,战略支援部队特色医学中心(原306医院),超声诊断科
医研部医学科普中心 刘燕/崔彦 编辑
蛛网膜是位于脑部硬脑膜和软脑膜之间的一层透明的薄膜。蛛网膜囊肿是由囊壁包裹脑脊液形成,位于脑组织表面,发生率约占颅内占位性病变的1%,大多数在中孕期和晚孕期形成,其发病机制尚不明确。
蛛网膜囊肿分为原发性和继发性,其中原发性蛛网膜囊肿较常见,囊肿内充满脑脊液,通常不与蛛网膜下腔相通;继发性蛛网膜囊肿较少见,此囊肿多与蛛网膜下腔相通,多与外伤、出血及感染有关。
胎儿期蛛网膜囊肿大多数位于第三脑室后方及颅后窝,出生后小儿颅内蛛网膜囊肿常位于非中线的蛛网膜下腔。典型的超声表现为脑内脑中线第三脑室后方或颅后窝内圆形或不规则形囊性无回声区,囊壁薄且光滑,彩色多普勒超声显示囊肿内无血流信号,囊肿与侧脑室不相通。
胎儿蛛网膜囊肿的预后主要取决于囊肿大小、出现时期以及发生部位。有学者认为,早期妊娠发生的蛛网膜囊肿通常会导致不良后果。孤立性蛛网膜囊肿一般预后良好。如果合并其他畸形需要进行产前诊断咨询,根据畸形程度决定是否需要终止妊娠。