慢性咽喉炎吃什么药（常用于慢性咽炎的种中成药）

利咽灵片是北京同仁堂祖传的国家保密级中成药，临床研究和大量临床实际表明其对慢性咽炎，这一临床上的疑难杂症具有显著疗效，可以在短时间内缓解患者咳嗽咳痰、咽部瘙痒等不适感，但是由于其并非医保药物，且多在华北一带销售，因此许多人还不知道这个清嗓利咽的良药，今天小五就和大家聊一聊这个国家保密级的中成药。

利咽灵片

慢性咽炎是临床常见的呼吸系统疾病之一，其本质是指人体咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织存在的慢性炎症。临床常表现为咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感等，同时也是慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等疾病的重要诱发因素之一，严重影响人们生活质量和生命健康。

慢性咽炎

我国是吸烟大国，同时由于近年来空气污染问题的日趋严重，慢性咽炎的发病率也是水涨船高，根据统计在中国18岁以上人群中慢性咽炎的发病率达到30%～50%，且仍有上升趋势。慢性咽炎临床具有病程长，症状容易反复发作的特点，是非常常见的疑难杂症，临床经常嘱咐患者含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片，或者采用激素及气管扩张剂进行雾化吸入治疗。近年来中医在慢性咽炎的防治方面开始逐渐显示出优势，其辩证论证的思想可以从临床症状入手，对患者进行全面位的治疗，其中具有代表性的药物就是利咽灵片。

利咽灵片出至于北京同仁堂的祖传配方，并且是国家保密级的药物，虽然上市已经22年，但由于其并非医保药物，且多集中于华北地区进行销售，因此并不被很多人所认识，许多临床实践的效果表明其可以迅速缓解慢性咽炎的急性发作，长期使用可以减少其复发，今天小五就和大家聊一聊这个治疗慢性咽炎的代表性中成药。

利咽灵片的组成和作用

根据公开的资料表明利咽灵片是由穿山甲（制）、土鳖虫、僵蚕、煅牡蛎、玄参5味中药组成的，全方具有活血通络，益阴散结，利咽止痛的功效，临床上主治慢性阴虚干燥证型的慢性咽炎。

君药

玄参

全方以玄参为君药，有滋阴降火、除烦解毒、利咽之功效；

臣药

穿山甲

土鳖虫

穿山甲为臣，取其走窜之性，主消肿溃痈，搜风活络，值得一提的是野生穿山甲现在为国家一级保护动物，现在多为人工养殖为主，且利咽灵片作为国家级保密药物，具有野生动物特殊使用权；

土鳖虫为臣，主破血逐瘀以利咽喉；

佐药

僵蚕为佐药，主祛风通络，化痰散结，加强君药利咽之功；

煅牡蛎为佐，主主软坚散结、收敛止咳。

利咽灵片的药理学研究

由于利咽灵片的成分尚未完全公开，就现有药物而言其含有哈巴苷、哈巴俄苷、肉桂酸、棕榈酸等三十余种化学成分，具有消炎、镇痛、抗凝、化痰等多种药理学作用，根据现有动物研究的结果表明其具有以下的药理学作用：

①抑制炎症反应

抑制炎症

动物研究表明在慢性咽炎大鼠模型中应用利咽灵片可以明显抑制其外周血涂片白细胞数量增多，同时可以减少多种炎性因子的含量，从而达到抑制炎症反应的目的，同时可以明显减少痰液的生成。

②抑制慢性肉芽肿的生长

研究表明利咽灵片对抑制大鼠肉芽肿具有一定的抑制效果，可以明显减少肉芽组织的面积和大小，从而减轻慢性炎症反应导致的组织病理性增生。

③抗凝

动物研究表明利咽灵片具有一定的抗血小板聚集的作用，可以降低血液的粘滞度。

利咽灵片的临床应用范围

阴虚干燥型慢性咽炎

利咽灵片具有活血通络，益阴散结，利咽止痛，主治阴虚干燥证型，其临床的主要表现为咽喉干痛，异物感，发痒灼热，咽干喜饮、少痰或者无痰等。

现代临床应用中利咽灵片就只被应用于治疗慢性咽炎一种疾病，特别是阴虚干燥证型的慢性咽炎具有很好的临床效果，多项临床研究表明利咽灵片可以快速缓解慢性咽炎的急性发作，规律的长期口服还可以明显减少慢性咽炎的复发，但相关研究的质量不高，且年代较为久远，证据强度不足。

使用利咽灵片的注意事项

①本药动物药居多，易过敏，对其成分过敏的患者禁用；

②本品主要针对阴虚干燥型的慢性咽炎，其临床表现为咽喉干痛，异物感，发痒灼热，咽干喜饮、少痰或者无痰，但对于痰湿较重的慢性咽炎则不可以使用，疗效不佳；

③孕妇、小儿和妊娠期妇女禁用；

④忌烟酒、辛辣、鱼腥食物；

⑤不宜与温补性质的中药同用；

⑥气血虚、妇女经期、易出血的患者慎用。

⑦咽部异物感重者，应去医院耳鼻喉科检查，除外器质性病变。

⑧服药3天症状无缓解，应去医院就诊。

利咽灵片的循证证据建设

利咽灵片是国家首批保密级中成药，上市时间非常早，因此临床证据的年代非常久远，并且质量不高。

不良反应缺失

其次，由于其并非医保用药，因此其上市后并没有太多动力开展中成药上市后再评价研究，导致其临床疗效和安全性都缺乏高级别的临床证据进行支持，目前没有任何相关指南将其纳入，特别是说明书中不良反应等关键信息的缺失导致利咽灵片的安全性存疑。

最后，由于这个药多在华北地区销售，其他地区的药店几乎没有出售，因此导致利咽灵片的相关临床研究非常少，临床应用范围有限。

聊一聊对利咽灵片的感受

小五之所以打破自己习惯来讲国家保密级中成药，主要是我家里有人有慢性咽炎，然后我北京的同事寄了几盒过来，结果服用后效果的确不错。所实话中成药中有许多像利咽灵片一样临床疗效不错，循证建设和临床证据却严重缺失的中成药。特别是在现有的医疗环境下，没有临床证据，没有指南推荐，临床医师是断不敢轻易使用的，结果就是像利咽灵片、片仔癀等中成药仅仅在部分区域应用，并且因为临床证据不足而被诟病。

其实我理解这些药厂的用心，我的药又不进入医保，又不是处方药，我为什么要付出几十倍的代价去做什么随机对照研究呢？但这种观念要慢慢改进，因为循证慢慢地开始在临床发挥作用了，万一以后国家规定所有中成药无论你进不进医保都要有高级别临床证据，否则退市，那时候就晚了，因此转变观念才是中成药现代化的关键。