1.龋齿。
俗称“虫牙”或“蛀牙”,不论乳牙或恒牙都可以发生龋齿。龋齿可造成咀嚼能力丧失,严重时可发生牙髓炎、牙周脓肿、颌骨骨髓炎等并发症,危害全身健康。
龋齿初期患者不觉疼痛,当龋洞发展到牙本质时,遇到冷、热、酸、咸、甜的食物,才发生疼痛(一般是酸痛)。如果龋洞较深,与牙髓(牙神经)接近或蛀穿到牙髓,上述性质的刺激可引起难以忍受的酸痛,可谓“小洞不补、大洞吃苦”。随着龋洞不断扩大,牙冠就会一块块地脱落,最后只留下残余牙根。因此,应定期检查牙齿,发现龋齿应及时填补。
2.急性牙髓炎。
牙髓炎俗称牙神经痛,多半是由龋齿的感染发展到牙髓腔引起的,是造成剧烈牙痛的主要原因。
牙髓炎疼痛的特点是自发性的,当遇到冷热等刺激时疼痛加剧,到了夜间睡觉时疼痛可更加严重。初起时疼痛是阵发性的,即痛一阵歇一阵,以后就变成持续性的疼痛。疼痛还可反射到头部、耳朵及颈部等处。到后期牙髓化脓时,口含冷水或吸一口冷空气,会顿觉疼痛减轻。急性的牙髓炎靠服镇痛剂是无法止痛的。最有效的方法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和渗出液流出,减少髓腔压力,以缓解疼痛。
牙髓炎患者必须在症状消除后,请口腔科医生进行补牙,以达到保存患牙的目的。如果治疗不适当,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颌骨骨髓炎,患牙保存就较难了。
3.急性牙周膜炎。
疼痛很剧烈,持续性的跳痛,牙齿不能咬嚼,痛牙好像要比其他牙长出一些,有牙浮起的感觉。
4.急性智齿(尽根牙)冠周炎。
主要是因第三磨牙位置不正,牙冠面上部分有牙龈覆盖,常有食物嵌塞,易造成细菌滋生感染,并发生炎症,导致牙龈红肿,持续疼痛,有时伴有喉咙痛和嘴张不大。造成智齿牙冠周围的炎症即冠周炎。
智齿冠周炎多发生在口腔卫生不良和身体抵抗力降低的情况下,下颌智齿比上颌智齿容易发生。起病时感到牙龈疼痛,下颌智齿靠近咽侧部,会有咽喉痛、张口困难,影响说话和进食。严重时可伴有高热、面部肿胀、颌下淋巴结肿大。
在智齿萌出年龄,如果发现牙位不正或不萌出,经常发炎,应请口腔科医生检查,早期拔除。
5.牙釉重度磨耗。
牙釉俗称珐琅质,牙齿因长久担负着咀嚼食物的功能,最外面一层牙釉质逐渐被磨耗,使第二层牙本质暴露,因牙本质中有神经末梢的分布,故遇冷热或机械性的刺激时,就可感到酸痛。
6.牙颈部楔状缺损。
由于牙龈萎缩和牙刷毛太硬,在牙面接近牙龈部分,牙釉质很薄,常可因刷牙时刷毛的摩擦,将釉质磨除,暴露的牙本质较软,被刷毛磨成较深的凹陷,就会感到酸痛。
还有一些引起牙痛不常见的原因,比如牙齿没有萌出,压迫附近的牙齿;牙髓有结石;牙冠裂开等。另外,某些特殊人群也可能出现牙痛,如高血压患者的牙髓充血,糖尿病患者的牙髓血管发炎坏死等。
引起牙痛的病因有很多种,除了尽早去口腔科就诊外,可以及时采取对症治疗,缓解牙痛:
1.口服止痛片(如牙周康、泰诺林片)。
2.用小棉球蘸丁香油、清凉油等,松松地放置于龋洞内。
3.取鲜生姜1片含于痛处。
4.取六神丸6粒加少许黄酒研细,置于龋洞内。
5.取甲硝唑2片溶于水,漱口。
6.细辛、冰片各少许,共研细末塞痛处。
7.取花椒1粒,捣碎,塞痛处。
8.食盐少许,塞痛处。
9.牙膏少许,涂痛处。
10.用温盐水含漱。
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