1、免疫五项指的是IgA、IgG、IgM、补体C3和C4。
2、淋巴细胞分类:T淋巴细胞(辅助T淋巴细胞、细胞毒性T淋巴细胞)、B淋巴细胞、NK细胞,但血常规可以反应T淋巴细胞减少;其他淋巴细胞减少血常规一般难以反映出。
3、T细胞不产生抗体,而是直接起作用。所以T细胞的免疫作用叫作“细胞免疫”
B细胞是通过产生抗体起作用。抗体存在于体液里,所以B细胞的免疫作用叫作“体液免疫”。所以免疫五项里的抗体是反映B淋巴细胞。注意区分血常规淋巴细胞反映T淋巴细胞。
4、Ig抗体升高有很多临床意义,但分析免疫缺陷病,看的是抗体减少或缺如。
5、抗体是一种糖蛋白,会与抗原特异性结合以此消灭抗原的病毒性和传染性。
抗原侵入机体后,被吞噬细胞吞噬,吞噬细胞呈递抗原给T细胞,再由T细胞呈递给B细胞,从而导致B细胞分裂分化为浆细胞和记忆细胞,浆细胞产生抗体,体液免疫形成后,当同种抗原再次入侵时,记忆细胞快速分裂分化产生浆细胞,浆细胞产生抗体。
6、三种儿科免疫缺陷病特点比较
(1)婴儿暂时性低丙种球蛋白血症特点
1)自限性疾病,2-4岁可恢复正常IgG水平。
2)出生后3-6月开始发病(之前不发病是因为胎儿期IgG通过胎盘给予)
3)免疫五项结果提示血清IgG少于2.5g/L(250mg/dl),IgA和IgM正常或减少。
4)血液循环中B淋巴细胞数量正常。细胞免疫功能也正常。
5)常因多次感冒或经常腹泻就诊。大多数没有严重感染,但细菌感染持续不断。
(2)x连锁无丙种球蛋白血症
1)x连锁隐形遗传,仅见于男性,
2)血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。
2.在循环中表面带有Ig样抗原的B细胞显著减少,这点与常见变异型免疫缺陷病不同。
3.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。
4.外周血中淋巴细胞数值正常,其中T细胞的百分比上升,而B细胞很少(