开篇直入主题,我们先来了解一下什么是散瞳。
散瞳是眼科里的一种常规检查和治疗方式,它的方法是使用散瞳药或睫状肌麻痹药散大瞳孔。散大瞳孔后,医生能观察到视网膜周边部,全面了解眼底情况。因为青少年处于生长发育阶段,眼睛睫状肌的调节能力很强,如果平时近距离用眼时间过长,可以使晶状体变凸,屈光力增强,就会出现调节紧张的“假性近视”。而如果不散瞳验光,就不能区分是调节性近视(假性近视)还是真性近视。
散瞳的分类
散瞳分为快速散瞳(简称为“快散)和慢速散瞳(简称 为“慢散”)两种类型。
慢散:指用1%阿托品眼用凝胶或眼膏滴眼后进行散瞳验光的方式,滴入的阿托品药效持续时间可达3周之长,瞳孔在散瞳后21天左右才能恢复。
快散:指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。这种方法之所以被称为“快散”,是因为瞳孔散开快,恢复原状也快,药效一般持续时间为4-8小时。
而针对该选择哪一种散瞳的方式,实际上是对睫状肌麻痹剂的选择,在就诊时,接诊医师会结合患儿的年龄、屈光状态、虹膜颜色、是否合并内斜视、检影结果波动性和眼球组织结构异常等情况,选择最适合的验光方式。
散瞳对眼睛有什么危害吗?
散瞳的目的是为了去除睫状肌的调节,充分暴露眼睛的真实屈光度数,是15岁以下青少年验光前必不可少的一步,也是让睫状肌休息最好的方法。散瞳药的作用只是让睫状肌放松,瞳孔放大,就像让眼睛“休息”了一会儿一样。
但是,散瞳最好还是在专业医生的建议下再进行,切莫自己购买阿托品给孩子使用,因为草率的散瞳极易引起眼内压的升高,如何没有掌握好外眼部周边前房的深浅以及眼底视乳头杯盘比,极易导致青光眼的发作。
另外,散瞳前的眼部检查也是排除其他眼部器质性病变的重要过程,如检查屈光间质的清晰情况,检查眼底情况,这样更有利于判断。
散瞳后该注意些什么?
1.散瞳期间由于视近模糊,家长要看护好小孩,避免碰伤。
2.散瞳期间由于调节麻痹,因此要尽量减少或避免近距离用眼,例如看书、看平板电脑和看手机等。
3.散瞳后由于瞳孔变大导致怕光,应避免强光刺激,户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜。
4.多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔调节恢复正常状态,再次验光确认度数,才能配眼镜,从而使眼镜佩戴舒适。
因此,散瞳验光其实是一种很安全的检查方式,一般不会对眼睛造成损伤,只要是在专业医生指导下进行的散瞳家长也不必对此畏惧。