2020年我国第七次全国人口普查结果显示,育龄妇女总和生育率为1.3,处于较低水平,国际上通常认为,总和生育率1.5左右是一条“高度敏感警戒线”,一旦降至1.5以下,就有跌入“低生育率陷阱”的可能,我国生育现状已经很接近这个数值了。
其实,低生育率已经成为全球性现象。除了一些经济、环境、教育因素的影响,健康问题导致的“生育难”也是低生育率中一个不可忽视的因素,很多夫妻在婚后无法孕育孩子时,首先想到的就是女性是否有健康问题,其实,近些年男性不育的比例正逐年升高,而精液常规检查是诊断男性不育的重要手段,很有必要。
精液常规检查结果对精液的量、气味、颜色、液化时间和精液中精子的数量、活动力、活动率、形态有一个大致的了解,但精子内部结构、受精能力和遗传物质的完整性是无法得知的。
1、精液量
精液量正常男性每次排出的精液量应该为2-5毫升,若小于l毫升,对生育能力有一定影响,小于0.5毫升往往更容易造成不育。
2、液化时间
精液能否液化能判断是否不育。刚排出的精液是胶冻状,但是一般在室温下20-30分钟内会液化,若液化时间延长,通常考虑为前列腺分泌功能低下导致,会影响精子的活动。
3、精子活力
显微镜下精子活力级别可分为4级:A级为快速直线前向运动;B级为慢速或无定向前向运动;C级为非前向运动;D级为不活动。
如果精子活力为A级≥25%或A B≥50%,一般认为对生育没有影响。低于这个数值考虑弱精或者少精、死精等问题,对生育有一定影响。
4、精子密度
精液的精子密度正常值为2000万—6000万/毫升。如果精子密度正常而精液量过少,致使精子总数偏低者,可引起生育力低下;反之,若精子总数正常,而精液量过高,致使精子密度下降甚至低于2000万/毫升,也可使生育力下降。
5、精子形态
正常精液中异常形态的精子可达30%-40%,若精子畸形率大于70%则会造成不育。
6、酸碱度(pH值)
正常精液的pH值为7.2-8.0,当pH