4级胶质瘤居然好了(胶质瘤2级能活多久)

有时候,命运充满转折,上一秒仿佛人生巅峰,下一秒却是无尽黑暗!

最近,昆明三博脑科医院接诊了一位小帅哥,18岁,正是人生最充满活力、无限可能的阶段,可就是因为一点“小问题—头晕”,生命受到巨大威胁。

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曲靖18岁男孩头晕1年多未重视,病情加重才就医,竟是恶性脑肿瘤!

头晕是每个人经常会遇到的“小烦恼”,比如熬夜缺觉、感冒发烧、上火等都可能出现头晕的情况。“谁还没个头疼脑热”是我们嘴边的常用语,这也足以可见,头晕这件小事确实不受重视。

今年18岁的王同学,家住曲靖师宗县,1年前在学校期间无明显诱因突发头晕,同时感觉双下肢无力,当即被送至校医院,治疗后头晕症状好转,王同学也觉得这就是点“小问题”,并未重视。

今年9月份王同学,在家里时再次出现头晕,1周前在回家的路上出现头晕,并晕倒在地、口吐白沫、四肢抽搐,随即被路人送往师宗某医院治疗,清醒后能基本回忆起晕倒前情况,这时候王同学及家人心里一凉,才意识到可能不是“小问题”,大事不妙。

随后,王同学转入昆明某治疗,行头部相关检查,头部MRI检查提示:1、左侧侧裂池占位病变,考虑肿瘤性病变,大小约2.0cm×2.1cm×2.9cm;2、双侧侧脑室及侧脑室旁病变,考虑脑发育不良并脱髓鞘病变”,医生告知肿瘤性质不确定,有可能是恶性肿瘤,建议转上级医院手术治疗,这样的结果把王同学和家人都吓坏了。

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张永力院长团队手术切除胶质瘤后,男孩恢复良好!

为寻求进一步治疗,王同学在家人陪同下,到我院就诊。

我院神经外科二病区接诊后,查体、完善检查,我院头颅MRI提示大小约1.8cmx1.5cmx1.4cm,左大脑中动脉与占位毗邻关系紧密,当前诊断为左额底部占位性病变,多考虑胶质瘤(毛细胞星形细胞瘤)。

术前检查

张永力院长介绍:毛细胞型星形细胞瘤虽归属胶质瘤,占全部胶质瘤的5%~6%,但它恶性程度并不高,属于1级良性的脑肿瘤,界限较清,缓慢生长,预后良好,首选治疗是在不导致功能缺失的情况下最大限度地切除肿瘤,肿瘤全切者一般不复发,术后5年和10年的生存率很高。

经张永力院长及二病区医师团队查体及阅片,详细评估王同学情况后指示,考虑到王同学比较年轻,低级别胶质瘤全切后,可以完全恢复正常生活学习,而且症状明显,手术指征明确,应手术治疗,在与家属详细沟通后,为王同学安排了“左侧翼点开颅左额底部占位病变切除术”。

术后检查

历经5个多小时的奋战,为了最大限度保护神经功能,肿瘤镜下次全切除,残余少量薄层肿瘤于颈内动脉分叉部及左侧视神经表面,手术顺利,术后王同学恢复良好,标本病理证实为“多形性黄色星形细胞瘤”,WHO 2 级。

病例报告

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恶性肿瘤并非全是不治之症,这些低级别胶质瘤可“治愈”,需走出治疗误区!

因为缺乏了解,社会上对脑胶质瘤治疗,普遍存在谈脑癌而色变的悲观情绪。其实,经过国内外脑胶质瘤专家的努力,尤其是近十年来医疗技术的发展,现在很多类型的低级别胶质瘤已经能够获得治愈机会(恶性肿瘤治愈指的是五年以上生存期)。

胶质瘤是最常见的脑瘤,根据脑胶质细胞瘤的组织结构和细胞特征,从病理级别上,可以分为四级,从Ⅰ级到 Ⅳ级,恶性程度逐渐增加Ⅰ级和Ⅱ级的胶质瘤被定义为低级别,一般都是偏良性的,因为它们的细胞分化良好,展现出的侵袭倾向较低,通过手术治疗能够治愈,且有更好的预后;Ⅲ级和 Ⅳ级的胶质瘤则被定义为高级别,高度恶化,预后较差。

WHOⅠ级:一般为良性,主要为毛细胞星形细胞瘤,占胶质瘤的5%,通过手术完全切除,是可以治愈的;

WHOⅡ级:一般星形细胞瘤或星形细胞瘤胶质瘤,占胶质细胞瘤的30-40%,生长相对缓慢,其中一些Ⅱ级肿瘤可以扩散到邻近的正常组织中,亦可转化为一个分级更高的肿瘤,一般采取手术,手术全部切除是理想治疗,但在临床上,一部分胶质瘤无法实现全部切除,这种情况下,放化疗的重要性凸显出来,可以最大程度抑制肿瘤复发和生长,预后可达5-10年甚至更长;

WHO Ⅲ级:为间变性星形细胞瘤,约占胶质瘤的15-25%,一般是恶性的,在手术后,往往需要额外的治疗,特别是放疗和化疗的介入,平均生存2-3年;

WHO Ⅳ级:是恶性程度最高且最具侵袭性的脑肿瘤,胶质母细胞瘤是最常见的4级脑肿瘤,约占胶质瘤的1/3,平均生存时间一般为6个月至2年。

应该对低级别胶质瘤的治疗有积极正确的认识,它不是“不治之症”,一旦发现应尽早手术,手术可以延缓或者避免病情恶性进展、甚至实现临床治愈,治与不治生存期差别巨大。

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出现这些症状别大意,或是脑瘤“入侵”信号!

颅内肿瘤有良恶性之分,良性肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤等,恶性肿瘤包括原发的脑部淋巴瘤、胶质瘤,和其他部位肿瘤转移至颅内的脑转移瘤等。

颅内空间小且容积固定,如果长了肿瘤,无论是良性还是恶性,长到一定程度时都会引起脑压升高甚至脑疝,风险都较大,严重时可致命。

之所以颅内肿瘤患者会发生头晕、头疼,是因为颅内肿瘤会压迫、破坏和侵蚀脑部皮层结构,破坏脑部皮层神经元细胞,引起神经的异常电活动,有些颅内肿瘤除了影响脑部功能外,还会引起内分泌紊乱、心脏等方面的问题。

如果长时间头晕、头疼,要注意可能是某些重大疾病的预兆,尤其是年轻人,不要总感觉自己身体机能强健,出现这些“小问题”的时候经常是扛着不去治疗,导致病情加重。

除了头晕、头痛外,早期颅内肿瘤还会引发其它症状:

1、一侧肢体乏力。颅内肿瘤会引起偏侧的肢体无力,并且会有进行性的加重,常伴有温觉减退和肢体痛,患者会觉得一侧身体不听使唤。

2、语言障碍。颅内肿瘤患者可出现语言障碍,如无法用语言正确表达自己想说的话,或者无法理解别人说话中的含义

3、行走不稳。如果颅内肿瘤累及小脑或者前庭器官,患者会出现行走不稳,表现为头晕目眩,闭眼时会加重,走直线困难等。

4、癫痫发作。在颅内肿瘤破坏神经元细胞引起神经异常电活动时,就会发生癫痫,如果没有癫痫病史的成年人突然出现癫痫,高度警惕脑肿瘤。

总 结

大脑对人而言极其重要,也很脆弱,所以颅内肿瘤无论良恶性都会对人产生极大的伤害,发现疑似症状,要第一时间到医院进行排查,以防患病延误病情。

目前诊断颅内肿瘤常用的是CT和MRI,不仅能清晰地确定肿瘤的位置、数目和大小,还能推断颅内肿瘤的病理性质。功能MRI可观测肿瘤的血容量,推测颅内肿瘤的良恶性,还协助医生制定手术计划,避开肿瘤邻近的功能区。

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