团队导师
国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云
【开栏语】
从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。
张女士的担心
38岁的张女士生育二孩后，目前准备要三孩，由于一年前有过宫外孕病史，她怕怀孕后再次宫外孕，就向医生咨询该怎么办？鉴于张女士的情况，医生就建议其完善个输卵管造影，看看输卵管目前还通不通，但鉴于张女士年纪大了，害怕做完造影后还得避孕3个月耽误时间，正担心不已，医生听完后竟然说，不需要避孕啊，只要做了造影没事，下个月就可以按计划怀孕了，这下轮到张女士惊讶了，现在还有这么快怀孕的造影检查吗？这到底安不安全啊？那今天我们就和大家介绍下这种安全无辐射的新型造影技术——子宫输卵管四维超声造影，欢迎大家！
什么是子宫输卵管四维超声造影？
子宫输卵管四维超声造影是指向宫腔注入超声造影剂后，实时三维/四维立体显示造影剂在宫腔、输卵管和盆腔内流动、分布的显影过程，来评价输卵管通畅度及诊断部分的宫腔病变。
哪些人群适合做子宫输卵管超声造影？
1.如果女方排卵正常，男方精液也没问题，那如果备孕超过了一年还没怀孕，就有必要做个超声造影了解下输卵管通畅程度及其形态、阻塞部位。
2.既往做宫腔镜提示有子宫内膜息肉、怀疑子宫粘连的女性，有必要做造影了解下宫腔形态，明确有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
3.既往宫外孕保守治疗、或接受过下腹部手术史（阑尾炎手术、剖宫产等）、盆腔炎史、子宫内膜异位等有可能引起输卵管病变的不孕症患者。
4.输卵管再通术或其他术后和药物治疗后，需要对输卵管通畅度进行重新评估者。
5.既往接受腹腔镜手术发现盆腔粘连者或者对碘剂过敏者。
做这个造影前需要做些什么准备？有无月经周期的限制呢？
1.一般建议在检查前3天禁性生活，检查适宜时间为月经干净后3～7天，最佳为5～7天，对于月经不规律者可放宽至排卵前。
2.同时要排除急、慢性生殖道炎症，提前进行妇科检查及阴道分泌物检查，若有急性阴道炎，建议治疗后再行此项检查，同时，疫情期间还要完善核酸筛查。
3.重要的是，接受造影的受检者要签署知情同意书。造影前操作者与受检者充分沟通，疏导受检者紧张心理，避免过度紧张焦虑。
4.造影前一天尽量避免进食牛奶、油炸类等胀气食物，当天尽量排空二便，不宜空腹造影。如果无禁忌，于造影前15min预防性使用解痉及止痛药物。
5.检查当天宜穿宽松休闲衣裤，进手术室前排空膀胱，垫好卫生护垫。造影检查后3-5天有少量阴道流血，如阴道出血多于月经量或超过7天未尽、腹痛、发热等不适随诊，注意外阴清洁卫生。
6. 甲亢、冠心病、青光眼及未被控制的高血压及有阿托品、六氟化硫微泡过敏者不宜。
造影检查会引起疼痛吗？检查完多久可以怀孕？
一般情况下，疼痛因人而异，大部分受检查者并无明显不适。也有部分受检查者感觉到疼痛，疼痛程度低于或与经期疼痛相似，热敷或者休息可缓解。极小部分患者较敏感，疼痛程度可能重于经期疼痛或者出现迷走神经反应的一系列症状。但也不用过于担心，我们有成熟的应对措施。
由于超声造影使用的造影剂安全、无毒、无副作用，尤其对肝脏、肾脏无损伤，很少发生过敏，同时检查过程基本无辐射，而且具备疏通治疗的功能，对于轻度输卵管粘连的患者有治疗作用，故检查次月即可计划受孕，大家不用有心理负担哦！
专家简介
王小云：
主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才“岐黄学者”、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从“国医大师”路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长。
出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）
黄旭春：
主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。
出诊时间：周二上午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。
曹晓静：
副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。
出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。
供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派
执行编辑：庄映格
审核校对：何明坤
责任编辑：宋莉萍