小丽刚做完宫腔镜手术,因为做完之后有些疼,医生在告诉她术后具体要做什么的时候,她根本没有听,现在的她却不知道该干什么?相信有很多女性在做完妇科手术后也存在同样着同样的问题,今天通过妇科手术后的十问十答来科普下。
不过先要了解目前妇科手术所包含的项目有哪些?医生说,目前妇科手术方式包括开腹手术、腹腔镜及宫腔镜手术和阴式手术。
1、问:术后特别痛怎么办?
答:手术后面临的最常见问题是疼痛,这也是很多患者恐惧手术的原因。疼痛多位于伤口部位,也可能在盆腔或上腹部,疼痛的程度因每人痛阈值不同而可轻可重,也与手术方式和手术范围密切相关。腹腔镜手术由于腹壁穿刺孔伤口很小,腹部疼痛较轻,但由于术中向腹腔内充二氧化碳气体,吸收的二氧化碳会在术后导致腹膜及膈肌的刺激,表现为肩膀部位的疼痛,疼痛不重,大多会在术后2-3天后缓解。阴式手术由于通过阴道这一自然腔道手术,对盆腹腔的干扰小,术后疼痛也较轻。只有传统的开腹手术腹部切口大,对盆腹腔的干扰大,术后腹痛较重,需用止痛药或术中麻醉科医师提供镇痛泵来止痛,一般术后前3天疼痛较重,以后逐步减轻。从以上的描述可看出腹腔镜手术和阴式手术因创伤小,术后疼痛轻,广受患者的追捧。
2、问:术后多长时间排气?
答:腹腔镜手术和经阴道手术由于创伤小,对胃肠干扰小,胃肠功能恢复快,一般术后1-2天就可以排气,开腹手术由于创伤大,对胃肠干扰大,通常是在术后2-3天排气,手术范围广,涉及上腹部的手术可能排气更晚。
3、问:术后饮食上有什么需要注意的呢?
答:一般若是没有特殊情况,不必等排气以后再进食。我们的理念是希望患者可以尽早恢复正常的饮食。腹腔镜手术与经阴道手术,我们通常是在术后6个小时就可以进半流食,术后第1天半流食逐渐到普食,进食情况根据自身的身体反应适当调整。开腹手术恢复略慢些,术后当天不能进食,术后第2天流食,再逐渐过到半流食和普食。如术中发生肠损伤行肠修补术则酌情推迟进食时间,待排气胃肠功能恢复和体温正常后开始进食。
4、问:手术后需要住多长时间的院?
答:通常情况下,腹腔镜手术和经阴道手术后恢复快,一般住院3-5天,宫腔镜手术后1天即可出院。开腹手术相对来说需要住院的时候长些,一般也就是5-7天恢复得好些就可以出院。
5、问:什么时候能下床活动?
答:通常鼓励患者术后尽早下床活动。术后当天,若是情况允许,麻醉反应过了以后也可以下地,若是不能下地,为减少静脉血栓的形成,在床上进行主动或者被动的伸腿活动,也是有帮助的。腹腔镜手术和经阴道手术,术后第1天下床活动通常就没有障碍了,开腹手术者若是伤口疼痛影响下床活动,也是建议在床上尽可能进行被动运动,如果有可能也是要鼓励下床活动,有利于恢复。第一次下床活动的时候建议有人协助。出院回家以后,不必每天卧床休息,活动量以自己觉得不累为宜。
6、问:伤口多长时间拆线?
答:通常术后3天内伤口疼痛较重,以后逐渐减轻,如果需要,也可以服用口服止痛药缓解疼痛,不必强忍。术后伤口如果需要拆线,腹腔镜手术的伤口一般在术后4-5天拆线,开腹手术是术后第6~7天可以拆线,拆线以后一周揭去伤口敷料,1周后可以沾水洗澡。术后2周开始,伤口可能会有些瘙痒,是正常的反应。如果遇到有伤口化脓或者较多渗液的情况,需要到医院来找主诊医生就诊。
7、问:月经什么时候会来?
答:通常情况下,手术不影响月经,除非卵巢的手术,若是手术过程中同时剔除了黄体,有可能会导致月经的提前,个别人月经出现紊乱,是和手术的应激有关,不必着急做处理,观察一段时间再说。很多盆腔手术的病人术后第一次月经的时候反应会比较重,这是和盆腔局部创面充血与炎症反应有关,通常不需要进行特殊处理,若是反应较重,也可以服用止痛药。子宫切除的患者术后就不会来月经了。
8、问:多长时间可以有性生活?
答:子宫切除术后要禁止性生活3个月,其它非子宫的手术,一般在术后第2个月就可以恢复性生活,有些卵巢囊肿或者宫腔镜手术,若是有妊娠的计划,那么下次月经恢复了以后就可以恢复性生活。
9、问:病理检查报告什么时候可以知道?
一般没有特殊的话,术后1周可得到病理报告。个别情况下,少见疑难病例可能需要做免疫组化,需要的时间长些,且需要补交一些费用。手术过程中若是送了冰冻病理,术后1周左右还会再次送一个正式的石蜡切片病理报告,大部分情况下,两者是符合的,但是也有5%的不符合的情况。病理结果若是有异常的情况,主诊医生通常会电话联系您。
10、问:多长时间回来复查?
答:一般若是需要在短期内随诊的,比如宫外孕手术以后,需要每周回来复查,否则一般手术,都是在术后一个月复查。若是切除子宫的手术,要在术后2月复查,复查的时候医生通常需要了解一般情况,检查伤口和腹部的情况和妇科盆腔检查,必要时候也可能会进行超声检查或者血的相关化验。