如何理解阴虚内热？

如果你有仔细阅读中成药说明书，会发现有些药品使用的注意事项里会提示：“阴虚内热者慎用/忌用。”那么，什么是阴虚内热呢？根据中医八纲辩证理论阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八类证候，我们可以这样理解阴虚内热：机体阴液不足，凉润、抑制等功能减退，阴不制阳，虚热内生，热灼而化燥，阴虚燥热互为影响，可使病情加重；病位常深在内（脏腑、气血等），阴液耗损，症状表现为不足、虚弱，虚火内扰故心烦，手足心热，潮热盗汗，便秘尿短，口燥咽干，两颧红赤，舌红少苔，脉细兼数。阴虚内热证临床表现为热像，但要与实热鉴别，辩证治疗。

阴虚内热的类型

心阴虚火旺：心阴不足所致手足心热、心胸躁热、心悸心烦、失眠多梦、口渴、面红等。

肺阴虚证：肺阴亏虚所致的发热、口渴、咳嗽痰少、气喘、便秘尿黄等不适。

肝阴虚证：肝失濡润，头晕眼花，两目干涩，视力减退，颧红，或胁肋灼痛，五心烦热、舌红少苔等。

肾阴虚证：肾阴亏损，虚热内扰，腰膝酸软而痛，男子遗精，女子经少或经闭，眩晕耳鸣，齿松发脱等。

6种常用中药，善养阴清热，用于阴虚内热证

地骨皮——退虚热，凉血，清肺降火，生津。

地骨皮味甘，性寒；归肺、肝、肾经；主治阴虚发热、盗汗骨蒸，肺热咳嗽，血热吐血、衄血、尿血等；伤寒、副伤寒、肺结核属于阴虚者及各种出血属于血热妄行者均可应用。

地骨皮性寒凉，长期服用易损伤脾胃，慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹泻者不宜久服，凡外感风寒、内伤生冷脾胃虚寒、便溏者不宜服用。应用时宜严格控制用量。

临床可以这样配伍：

地骨皮 桑根白皮 甘草 紫苏茎叶，治肺脏实热，喘促上气，胸膈不利，烦躁鼻干；

地骨皮 麦门冬 小麦，治虚劳口中苦渴，骨节烦热或寒；

地骨皮 白薇，可滋阴凉血除蒸，治血虚发热，阴虚之骨蒸潮热，温热病热入营分之午后发热，及原因不明的低热；

地骨皮 胡黄连，治阴虚发热、骨蒸劳热、小儿疳热等；

地骨皮 牡丹皮，治骨蒸潮热，血热妄行之吐血、衄血等。

北沙参——养阴清肺，益胃生津。

北沙参味甘、微苦，性微寒；归肺、胃经；本品主要用于治肺胃阴虚有热诸证，如肺热燥咳，痰少咽干口燥，烦热口渴，热病伤津等，再如慢性支气管炎、肺癌、反复的呼吸道感染、百日咳等属肺热阴虚证者，糖尿病属于肺胃阴虚证者。

本品甘寒，虚寒证如风寒作嗽及肺胃虚寒者忌服。饮食上忌食鲫鱼。

临床可以这样配伍：

北沙参 麦冬 甘草，治肺结核咳嗽；

北沙参 车前子 生甘草，治急慢性支气管炎；

北沙参 生地黄，治温热病邪热伤津或胃阴不足，口燥咽干，烦热口渴等；

北沙参 知母，增强养阴润肺，滋阴润燥的作用，治阴虚劳热，咳嗽咳血等；

北沙参 杏仁，滋阴润肺，止咳化痰，治肺虚燥咳或劳嗽久咳，干咳少痰，咽干音哑等。

北沙参VS南沙参，一表了解

麦冬——生津解渴、润肺止咳。

麦冬（别名麦门冬）味甘、微苦，性微寒，归胃、肺、心经。本品既养阴生津而润肺益胃，又清养心神而除烦安神，还滋润肠燥而通便，治肺胃阴虚，心烦失眠，肠燥便秘。

麦冬性凉滋润，凡脾虚便溏、肺胃有痰饮湿浊及初感风寒咳嗽者忌服。

说说麦冬的临床应用:

治热伤胃阴，口干舌燥，可配伍生地、玉竹、沙参等；

治消渴，可配伍天花粉、乌梅等品；

治胃阴不足之气逆呕吐，可配伍半夏、人参等；

治阴虚肺燥有热的鼻燥咽干，干咳痰少，咳血，咽痛音哑等症，可配伍阿胶、石膏、桑叶、枇杷叶等；

治心阴虚有热之心烦失眠、健忘、心悸怔忡等症，可配伍生地、酸枣仁、柏子仁等养阴安神之品；

治热伤心营，神烦少寐者，可配伍黄连、生地、玄参等清心凉血养阴之品。

天冬VS麦冬，一表了解

石斛——养胃生津，滋阴清热。

石斛味甘，性微寒；归胃、肾经；本品入胃经，能养胃阴、生津液，治津伤或胃阴不足之口渴；入肾经，能滋肾阴、降虚火，治阴虚虚热不退。通过滋阴清热，还可明目、强腰。对糖尿病属于胃火炽盛者、慢性胃炎、咽喉炎属于阴虚者、白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎属于肝肾不足、眼目失养者均适用。

本品甘补敛邪，又能助湿，故温热病早期阴未伤者、湿温病未化燥者、脾胃虚寒者均禁服。

临床可以这样配伍：

石斛配伍天花粉、鲜生地、麦冬等品，治热病伤津，烦渴，舌干苔黑之证；

石斛配伍生地、麦冬、黄芩等，治胃热阴虚之胃脘疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮；

石斛配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子等品，治肾阴虚证，肾阴亏虚，目暗不明；

石斛配伍生地黄、枸杞子、黄柏、胡黄连等滋肾阴、退虚热之品，可治肾虚火旺，骨蒸劳热。

石斛配伍熟地、山茱萸、杜仲、牛膝等补肝背、强筋骨之品，治肾阴亏虚，筋骨痿软；

石斛配川贝母，治肺脾两伤，营卫亏虚而致吐血、咳逆喘急、舌色光红者。

女贞子——滋补肝肾，清热明目。

女贞子味甘、苦，性凉；归肝、肾经；本品甘补凉清，苦泄不腻，入肝、肾经，为凉补之品。善滋补肝肾之阴，并以此而清虚热、明目，乌发。主要用于以下疾病：阴虚内热，骨蒸劳热，腰膝酸痛，须发早白，盗汗遗精，头晕目眩，目暗不明，目暗不明，健忘耳鸣等；以及腰肌劳损、神经衰弱、高血压等属于肝肾阴虚证者。

用药需要注意几点：

1、清虚热宜生用女贞子，补肝肾宜熟用。

2、女贞子虽补而不腻，但性凉，所以外感风寒、内伤生冷、脾胃虚寒泄泻及肾阳虚者不宜用。

3、本品有一定降血糖作用，低血糖患者不宜大量长期服用。

临床可以这样配伍：

女贞子配伍地骨皮，牡丹皮，生地等，可补益肝肾之阴，善清虚热，用于治疗阴虚发热；

女贞子配伍熟地，菟丝子，枸杞子等补肝肾明目药，可治疗肝肾阴虚引起的视力减退，目暗不明等目疾；

女贞子单用可补益肝肾，也可配伍旱莲草，桑根，治肝肾阴虚所致的头昏目眩，腰膝酸软，须发早白效果更显著；

女贞子配伍何首乌，可治久病虚损，肝肾不足，精亏早衰，腰膝酸痛，须发早白等。

龟甲 ——滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，固经止崩。

龟甲味咸、甘，性寒；归肝、肾经；本品既滋肾阴、清虚热，又补肝肾、潜肝阳，善治阴虚阳亢、虚风内动、阴虚发热诸证；还可益肾健骨，养血补心，凉血止血，治肾虚腰膝痿弱、筋骨不健、小儿囟门不合，以及心悸失眠、血热崩漏月经过多等等，以及被诊为功能性低热、高血压、结核病、肝硬化、慢性感染性疾病、神经衰弱等属于肝肾阴虚者也可应用。

本品甘寒，故脾胃虚寒者、孕妇忌服；用药期间忌温热饮食，忌与酒、苋菜同用。

临床可以这样配伍：

龟甲配伍天冬、白芍、牡蛎等，可治阴虚阳亢头目眩晕之证；

龟甲配伍熟地、知母、黄柏等滋阴降火之品，可治阴虚内热，骨蒸潮热，盗汗遗精；

龟甲配伍阿胶、鳖甲、生地等，如大定风珠，可治阴虚风动，神倦疯者；

龟甲配伍熟地、知母、黄柏、锁阳等，或配伍紫河车、鹿茸、山药、当归等补脾益肾、益精养血之品，可用于肾虚之筋骨不健，步履乏力，腰膝酸软，及小儿鸡胸、龟背、囟门不合诸症；

龟甲配伍石菖蒲、远志、龙骨等，如孔圣枕中丹，可用于阴血不足，心肾失养之惊悸、失眠、健忘；

龟甲配伍生地、黄芩、地榆等滋阴清热、凉血止血之品，可用于阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多。

龟甲VS鳖甲，一表了解

以上就是常见的滋阴清虚热中药，辩证调理才能发挥最大效果。除此之外，日常生活中可以调整膳食结构来调理阴虚体质，可多食富有营养的食物，如瘦肉、鱼类、豆类、大枣、山药等；忌食辛辣刺激食物如辣椒、葱、姜、蒜等；避免食用高脂肪、油腻的食物；严禁酗酒、吸烟，禁喝咖啡等饮品。保持一个规律的生活作息，积极锻炼，不要熬夜，晚上休息好其实也是养阴的方法。

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