肩膀疼连着脖子的筋痛怎么办(锁骨痛是什么原因)

慢性颈肩痛,是常见的症状。普通百姓,遇到这种情况 ,有些人会首先想到肩周炎。实际上,肩周炎主要发生在中老年人群,也叫冻结肩,表现为肩部疼痛及活动受限,而且,肩关节各个方向出现活动障碍,抬不起胳膊是主要特点。但是,很多人,特别是年轻人,出现脖子和后背酸痛,并非由肩周炎引起。应对策略,也有着根本的区别。

肩部是非常灵活的关节,颈部与肩部的疼痛,经常同时出现。上臂抬举超过肩关节水平,是导致局部疼痛发生的机械性因素,通常,这类疼痛主要包括3类情况,第1,是颈部反复进行单一的活动,引起关节退变磨损;第2,是肌肉组织长期处于痉挛状态,导致局部缺血及缺氧,引起微循环障碍,产生乳酸堆积;第3,是不良姿势,使颈椎长期处于屈曲状态,改变生理性前凸,甚至引起前凸消失及后凸畸形,导致神经根及脊髓受压。

肩部及颈部疼痛,是病因较为复杂的表现。肩周炎,是引起中老年人颈肩疼痛的常见原因,在40岁到70岁的人群中,发病率约为2%到5%,女性患病多于男性。这种疾病,是由于肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织,发生无菌性炎症导致,通常是单侧发病,也有部分病例是1侧痊愈后,另1侧又发病,致病因素与激素水平下降、寒湿刺激、慢性劳损等有关,而且,肩周炎有自愈倾向。肩周炎的主要表现是肩部疼痛,以及活动受限,影响洗脸及穿衣等日常生活。肩周炎,夜间疼痛更明显,发作时,胳膊向前、向后、向上、旋转等活动都会引起疼痛。

肩周炎,虽然在中老年人群中较为多见,但是,近年来的研究表明,肩周炎存在着许多误诊,经常与肩峰撞击综合征、肩袖损伤、关节盂唇损伤、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌损伤或炎症、颈椎病、肩关节骨性关节炎等相互混淆,而这些疾病的应对方法与肩周炎不同,处理不当,可能带来更多损伤。比如,有研究发现,因肩痛而就诊的60岁以上患者中,肩袖损伤的比例高达60%。因此,遇到颈肩疼痛,需要先做专业检查,确诊后再采取措施,不要急着去做推拿或按摩。

慢性颈肩痛的另1个常见病因,是颈椎病。颈椎病是颈椎或颈椎间盘退变,以及继发性刺激或压迫邻近组织引起的症状和体征。颈椎病的患病率约为10%,多数发生在40岁到60岁人群,近年来有年轻化趋势,由于睡觉或工作姿势不良,或者长时间在屈颈状态下工作,椎间盘压力增高,会加速椎间盘的退变和颈部软组织损伤,外伤也是不能忽视的因素。颈椎病的表现,不仅是颈部疼痛,还会引起背部的牵涉性疼痛,以及头晕、恶心等症状。颈椎病有多种类型,相关表现复杂而多样,需要进行颈部影像学检查,结合体检和病史等才能确诊。

缓解慢性颈肩疼痛,有4种方法可以尝试。第1种方法,是给脊柱减压,平时要注意保持健康的坐姿和站姿,不要瘫坐、跷二郎腿、侧腿站立;长时间伏案或坐着工作时,要创造条件,利用工作空闲时间进行身体活动,还可以通过低强度的针对性锻炼,让背部肌肉得到拉伸,加强肌肉力量,更好地适应压力。第2种方法,是游泳,特别是蛙泳和仰泳,有助于颈部后方肌肉的锻炼以及脊柱拉伸,可以加强肌肉的柔韧性和协调性。

缓解慢性颈肩疼痛的第3种方法,是放风筝。到户外放风筝,不仅带来好心情,而且通过颈部活动,保持颈椎和脊柱的肌肉张力,增进韧带的弹性和脊柱关节的灵活性,有利于发展代偿能力,预防椎间盘的退化。第4种方法,是打羽毛球,打球过程中的抬头看球动作,可以使颈部得到很好的前屈、后伸、旋转、放松,不过,需要注意,少做剧烈的扣杀等动作,以免加重脊柱及肩部肌肉的负担或损伤。

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