对于一些慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔伴发松内陷袋的情况，这类手术比较难做，但是对于这类患者目前耳内镜中耳炎微创手术也是可以解决的。一般内陷严重的要在修补鼓膜的同时，通过外耳道开放部分上鼓室，清除干净内陷袋后再修补鼓膜。下面这位患者就是鼓膜大穿孔伴发松弛部内陷袋形成，最近找耳鼻喉郑立岗医生做了耳内镜中耳炎微创手术。
患者刘，女，50岁，广东佛山禅城人。患者于1年前感冒后出现双耳流脓，左耳脓液为淡黄色稀薄分泌物，无血丝、量多、不臭，自诉自行服用抗生素治疗后流脓症状缓解，1年来右耳反复流脓，间断性，脓液初始为淡黄色稀薄分泌物，后变为黄色脓性粘稠分泌物、无血丝、量多、不臭，伴右耳听力下降，逐渐减退，间伴耳痛，为阵发性隐痛，偶有右耳“嗡嗡样或丝丝样耳鸣”，持续时间短，可自行消失，无伴眩晕、恶心、呕吐等症状。予以药物及洗耳对症治疗后耳痛、耳流脓症状可改善，但每遇感冒、耳道进水后易再次流脓。近2周来右耳未再流脓，今门诊以”右侧慢性化脓性中耳炎”收住入院，拟进一步手术治疗。患者的手术难度比较大，这次做的是全麻耳内镜中耳炎微创手术 部分上鼓室开放术，通过外耳道在耳内镜下不用做任何的体表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，鼓膜松弛部可见内陷袋，术中电钻开放部分上鼓室清除上皮组织后在鼓室内填入明胶海绵粒、铺入耳屏软骨内置修复鼓膜，回复外耳道皮瓣。整个手术用时约60分钟，非常的顺利。术后查房患者无明显的不适，无手术相关的并发症。
对于慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔伴松弛部内陷袋的情况，目前做耳内镜微创手术是一个非常好的方式，这种方式对于中耳的影响非常少，功能保留是目前各种手术方式中最好的。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。
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