颧骨是人体面部相对突出的一个部位,很容易因外界的碰撞而出现骨折情况,所以出现此病的患者大多数是由外部暴力所致。根据患者的断裂情况,可以将其分为多个类型:颧骨骨折、上颌骨复杂骨折等。
颧骨骨折的表现情况有哪些?
1、颧面部塌陷
当患者出现颧骨骨折时,就会导致颧骨、颧弓等部位的骨头出现位移,其位移情况与患者的骨折受力方向、事后作用方向有关。在患者病情发生初期,能发现明显的颧面部凹陷情况,之后会因为局部地区水肿或肿胀,导致凹陷地区不是很明显,常被诊断为单纯软组织损伤,之后等到肿胀消退其凹陷部位又会重新出现。
2、张口受限
这是因为骨折断裂部位出现内陷移位,导致颞肌、咬肌出现异常,造成喙突运动受到限制,从而引起张口疼痛、受限的情况。
3、复视
由于颧骨是组成眼部的外侧壁和眶下缘,当颧骨骨折时,会导致眼球出现移动、外展肌渗血,严重者还会造成眼部局部水肿、断裂骨直接对眼部造成损伤,最终造成眼部的相关活动受到限制而引起复视等情况出现。
4、淤斑
当颧骨骨折并伴随闭合性骨折时,会导致患者的眶周皮下、结膜等部位发生出血性淤斑。
5、神经症状
颧骨骨折会造成眶下神经出现损伤,从而导致其神经管控区域出现麻木、无感觉情况,同时如果骨折还造成面神经颧支损伤,则会导致患者出现眼睑闭合不全的情况。
颧骨骨折的诊断方式有哪些?
1、体格检查
对于颧骨骨折患者,首先应诊断骨折部位是否出现压痛,并且初步判断骨折对面部所造成的影响,可以通过沿前庭沟向后上方进行接触性诊断,这有利于对患者的病情进行下一步具体的检查判断。
2、X线检查
通过X线能明显发现鼻U位、颧弓位等部位的骨折情况,一般鼻颏位在X线中能看到颧骨、颧弓骨折的具体情况,还能发现眼眶上颌窦、眶下孔等组织、结构是否出现异常,而针对颧弓位则可明显发现颧弓骨折的位移。通常出现颧骨骨折的患者大多还会出现其他骨折情况,比如上颌骨、颧突、蝶骨等骨折,所以需要对其详细诊断来判断具体病情。
3、并发症诊断
颧骨骨折患者病情严重还会造成局部地区塌陷严重而引起相关并发症出现,比如造成眼部的外眶软组织损伤、脂肪萎缩、眼球内陷等,这些都需要及时进行控制,以免对眼部造成无法挽回的后果。
以上便是针对颧骨骨折的相关情况,目前对于这种骨折的治疗分为两种:手术治疗、非手术治疗,患者需要根据自己实际情况进行选择,比如颧骨、颧弓骨折不是很严重,并且只有轻度位移,没有其他并发症出现的患者,可以选择非手术治疗。但对于大多数骨折患者,最好采取手术治疗来恢复,这样可以尽量减少骨折对面部所带来的损伤。
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参考资料
1、《颧骨颧弓骨折》,颌面家园,2016-11-13
2、《颧骨骨折》,世界中医骨伤联盟,2020-02-24