十年前,大概是2010年,老神曾经在保定工作过一段时间,曾经治愈过一例严重腹泻患者,因为症状表现很特殊,加上患者说自己在河北农大对面开了一个小超市同时经营酱菜,患者数次赠送酱菜给老神,所以虽然过去十年了,对这个病例依旧记得,可能保定的酱菜特别好吃的缘故吧。
患者腹泻,一天10多次,发病已经数年,曾在保定各大医院诊治,有诊断为结肠炎的,有诊断为肠道易激综合征的,然后中西药物、输液打针,虽各种方法用尽,依旧没有效果。
患者干脆放弃治疗了,因为花钱检查也好,治疗也罢,钱是花了几万,最后病还是没好,患者每次去厕所的时候据其说都是跑步去,光怕不小心拉裤子,实际上也确实拉到裤子里过。。。
当时老神和保定老中医邱希昌一起坐诊,患者有个亲戚曾在门诊治疗过,所以转介绍患者来门诊寻求中医治疗。
患者 女 45岁左右
主诉:腹泻,少则7、8次,多则10次以上,腹泻前腹胀腹痛,泻后痛减
问诊:乏力易累,自汗,怕风,手脚凉,偶有胸闷气短,口渴不多饮,胃纳佳,因为腹泻,不敢多吃,肠鸣腹痛,腹泻,泻后痛减,腰酸背痛,睡眠可,小便少。
望诊:体形微胖 面色萎黄,舌淡,苔白微厚水滑, 有齿痕
脉诊:脉沉无力
辨证:阳虚腹泻 肺脾肾三脏阳虚 ,兼证脾虚肝旺
立法:温补阳气 ,疏肝健脾,祛湿止泻
方药:桂附四神丸合玉屏风、痛泻要方加减 ,因患者腹泻所以特地嘱咐煎药的时候浓缩到100ml以内。
患者服用中药一周,乏力易累,自汗怕风,以及腰酸背痛都有明显改善,腹泻一天减轻到3-5次,患者复诊的时候特地给老神带了点保定特产酱菜,味道很赞。既已得效,守方治疗。
服用中药二周,患者腹泻几乎消失,大便一天2次,那种腹痛腹胀之后马上想要去厕所的感觉也随着消失了。
患者前后在门诊调治2个月,不但顽固的腹泻得以消除,精神力量更甚往昔,后以中成药四神丸、玉屏风嘱其常吃以善其后。
老神在保定工作期间,患者总是隔一段时间送点酱菜过来,直到老神2012年返回石家庄工作,跟踪回访了四五年,患者腹泻始终没有复发。
总结:
1、慢性结肠炎也好,肠易激综合征也罢,只要表现为频繁腹泻,都属于中医泄泻的范畴,泄泻有虚有实,此例患者是典型的阳虚泄泻,采用温阳止泻的方法治疗,取得了很好的效果;
2、中药煎服方法,不但要因人而异,更要因病而异,对于严重泄泻的,其实用散剂最好,此例用汤剂,适当浓缩减少服用量,是一种折中的办法。
3、长期腹泻患者,要注意肠道癌肿的发生,因为腹泻有时候很多年治不好,最后演变成直肠癌,或者结肠癌。要想预防这种悲剧,其实很简单,治好腹泻就行,这样就大病化小,小病化了了。所以当西医治疗无效时,不妨试试中医的整体观治疗。
扩展阅读:
1、不明原因的妇科顽固腹痛治疗;
2、急性阑尾炎的中医治疗;
3、风热感冒、病毒性感冒的中医治疗;