在遇到男科疾病的时候,人们常常羞于启齿,也不愿意去医院,喜欢自己私底下买点药来吃。但有时吃了药不但没见好,反而感觉更糟糕了。
很多男性对于相关疾病认识也不足,以为男科疾病都是同一种病,都是吃同一类药,常见的比如六味地黄丸、金匮肾气丸等。但如果不辨证用药,不仅会有安全隐患,而且还会伤及根本。
就比如前一阵子六味地黄丸刚刚新增了13项不良反应,为什么经过千百年验证的传统方剂频频出现副作用呢?其实很大原因在于,人们未经辨证,也不咨询医生、药师,私下买药的情况时有发生,造成了药不对证的现象。
其实,男科疾病的种类很多,成因也各不相同。不同病症的治疗方案可能完全不一样,不同证型和疾病有不同的方法,而应该辨证用药。
一、肾阳亏虚:腰膝酸冷,生殖功能减退,小便频而清长,夜尿多
肾阳亏虚症状:以腰膝酸冷,生殖功能减退为主要表现。
包括腰膝酸冷,形寒肢冷,神疲乏力,阳痿、早泄、精冷,或见大便稀溏,五更泄泻,或小便频数清长,夜尿多,面色白或黧黑,舌淡苔白等症状。
代表中成药:
1、锁阳固精丸
由锁阳、肉苁蓉、制巴戟天、盐补骨脂、菟丝子、杜仲炭、八角茴香等24味药组成。
温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。
2、金匮肾气丸
由地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成。
用于肾阳虚所致的怕冷、腰以下常有冷感、小腹冷痛、水肿、腰膝酸痛、小便不利或夜尿多、四肢冷、阳痿早泄等。
注意:以上药物有明显肾阴虚症状,如潮热盗汗、手脚心热、口燥咽干、遗精等阴虚火旺症状时不宜用。
3、肾宝合剂
由红参、熟地黄、淫羊藿、制何首乌、葫芦巴、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、金樱子、当归等22味组成。
肾阳亏虚、精气不足所致的阳痿遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷等症。
二、肾阴亏虚:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,潮热盗汗,遗精
包括:腰膝酸软,眩晕耳鸣,失眠健忘,遗精,午后颧红,骨蒸潮热,盗汗,口燥咽干,形体消瘦,小便黄少,舌红少苔,脉细数。
代表中成药:
1、知柏地黄丸
由知母、黄柏、地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成。
用于阴虚火旺而致的心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、腰背酸痛、两颧潮红、小便短黄、大便干结,或咳血、衄血、血精,或舌体、口腔溃疡,舌红少津等症状。
知柏地黄丸是由六味地黄丸演变而来,比六味地黄丸更适合虚火更重的情况。
但知柏地黄丸不可久用,久用容易导致阳痿,或性冷淡。有肾阳虚怕冷、小腹冷痛、四肢不温、尿频阳痿等症状不宜用。
2、左归丸
由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。
用于肾阴不足、精髓亏损所致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、小便淋漓不尽、盗汗自汗、口燥舌干、形体消瘦、舌红少苔。
三、肾精不足:生殖机能低下,早衰,脱发齿摇
以生殖机能低下、早衰为主要表现。
包括:成人早衰,腰膝酸软,眩晕,耳鸣耳聋,发脱齿摇,两足痿软,健忘恍惚,神情呆钝;精少不育,性功能低下。
1、龟鹿二仙膏
由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。
温肾益精,补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。
2、五子衍宗丸
由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成。
这个药被誉为“古今种子第一方”,用于肾精虚亏所致的阳痿早泄、精少不育,遗精腰痛、腰膝酸软、神疲乏力、眩晕耳鸣、尿后余沥等症。
注意:用本药期间,宜节制房事;感冒发热病人不宜服用。
四、肾气不固:腰膝酸软,夜尿多,尿频而清长,滑精早泄
肾气亏虚,封藏固摄功能失职,以腰膝酸软,小便频数而清,滑精早泄为主要表现。
包括:腰膝酸软,眩晕耳鸣,小便频数而清,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,或小便失禁,滑精早泄,舌淡苔白。
1、金锁固精丸
由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子组成。
补肾固精,专用于专肾虚不固所致遗精、滑精,腰痛耳鸣,神疲乏力,四肢酸软等症。
注:本药适用于虚证遗精滑精,舌苔多是舌淡苔白;不适用于心肝火旺或下焦湿热所扰导致的遗精、早泄,这类舌苔往往是黄腻,舌质偏红,注意区分。
2、水陆二仙丹
由芡实、金樱子组成。
益肾滋阴、收敛固摄。用于精关不固所致遗精白浊(白浊:排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物,常伴有小便涩痛),以及小便频数、遗尿等症。
3、普乐安胶囊
由油菜花花粉组成。
用于肾气不固所致腰膝酸软、排尿不畅、尿后余沥或失禁;及慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症状者。
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五、阴阳两虚:兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状
阴阳两虚通常是虚亏较为严重,兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚的症状,也有可能兼有气血精气不足的症状,如虚咳虚喘、潮热盗汗、腰膝酸软、四肢无力等。
1、河车大造丸
由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、盐炒杜仲、盐炒牛膝、盐炒黄柏、醋龟甲组成。
滋阴清热,补肾益肺,阴阳双补。用于肺肾气血精气不足,虚劳咳嗽,骨蒸潮热,盗汗遗精,腰膝酸软,精神倦怠,四肢无力。
六、膀胱瘀阻:排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛
膀胱瘀阻证多见于前列腺炎或前列腺增生,以排尿排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛等为主要表现。
1、泽桂癃爽胶囊
由泽兰、皂角刺、肉桂组成。
用于非细菌感染引起的慢性前列腺炎和前列腺增生,及其引起的夜尿频多、排尿困难、小腹胀满、尿急、排尿不尽,少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等症。
七、总结
1、肾阳亏虚:腰膝酸冷,生殖功能减退,小便频而清长,夜尿多
代表中成药:锁阳固精丸、金匮肾气丸、肾宝合剂
2、肾阴亏虚:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,潮热盗汗,遗精
代表中成药:知柏地黄丸、左归丸
3、肾精不足:生殖机能低下,早衰,脱发齿摇
代表中成药:龟鹿二仙膏、五子衍宗丸
4、肾气不固:腰膝酸软,夜尿多,尿频而清长,滑精早泄
代表中成药:金锁固精丸、水陆二仙丹、普乐安胶囊
5、阴阳两虚:兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状
代表中成药:河车大造丸
6、膀胱瘀阻:排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛
代表中成药:泽桂癃爽胶囊
7、使用注意
(1)以上中成药一般2周症状无缓解,应去医院就诊。
(2)以上药物感冒发热病人不宜服用。
(3)部分药品属于处方药,需要医师处方才能开具,也是为了避免药物滥用。
参考资料:
《太平惠民和剂局方》《中国药典》《只有中医知道:中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》《家庭实用中成药》、中国医药信息查询平台
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