钳刮术前为什么要药流(什么叫引产)

计划生育门诊里,医生常遇到背着书包的小姑娘,刚坐下便着急地说:

“我来做人流,越快越好,一会儿我还要上课。”

难不成在她们眼里,做流产就是往床上一躺就完事儿的嘛?

(来源:网络)

在行色匆匆的看病人流里,妇科医生也常被患者问一个问题:

“我该做人流还是药流,哪个伤害更小?”

关于这点,接下来知妹就来和你好好谈一谈。

人流

我们常言的“人流”,即人工干预后终止妊娠的方法。

实则是用手术的方法终止计划外或者病理妊娠, 包括负压吸引术和钳刮术[1]。

负压吸引术:用一根吸管伸入宫腔,通过强大的吸力把子宫里的胚胎组织吸出来。

此图为示意图,实际情况孕10周前胎儿还未成型,只是一个胎囊

(来源:网络)

钳刮术:适用于已经无法单纯靠负压将妊娠组织吸出,需进一步要把胎盘、胎儿肢体钳碎后分块取出的情况。

药流

药流,即是指在彩超检查确定宫内孕的情况下,通过服用流产药物来终止妊娠的方法。

万事都讲究时机,小宝宝的被迫离去也是如此。

(来源:soogif)

药流适用于自末次月经第一天算起,7周以内的妊娠。此时,胚胎较小,通过米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠,胚胎组织排出率高达94%。

前者(米非司酮)把孕酮受体进行阻断,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,最后终止胚胎发育,后者(米索前列醇)促使子宫收缩,促使胚胎排出[2]。

一旦妊娠超过7周,药流就不适用了。

在孕10周以内,孕囊和胚胎比较小,胎盘尚未形成的时候,用负压可将妊娠物吸出来而达到流产的目的。

等到孕10周到14周的妊娠,因胎儿逐渐长大,甚至骨骼形成,负压吸宫术已无法满足要求,此时可以用药物行引产术,或把胎盘、胎儿肢体钳碎后分块取出(钳刮术)。

药流

  • 优点:避免手术相关并发症:宫腔粘连、子宫穿孔。

  • 缺点:

①时间长:流血时间长,等待时间长,感染几率升高。

②成功率不确定。药流的成功与否,关键在于孕囊有没有排出、流产有没有完全,没有的话就需要去做清宫[3],即相当于做人流手术。

人流手术

  • 优点

①省时,方便快捷,大多数情况能一步到位;

②对内膜损伤小,在将孕囊吸出后,不必盲目刮宫;

③成功率高,在正规医院进行的话可达99%~100%。

  • 缺点

操作复杂,对于相关医师的手法要求很高,如果第一次没有成功吸出胎囊或吸取不全,需要二次清宫。

另外,若医师熟练度不够,引起术后并发症(感染、子宫粘连、子宫穿孔、异位妊娠)的可能性很高。

人流很简单,睡一觉就完?

广告宣传单中经常看到“人流”两字之前出现“无痛”“超导”“可视”“微管”等字眼,甚至有医院鼓吹什么毫无损伤。

在这里,知妹负责任地告诉你:目前全世界的人工流产术都说的是负压吸引术或钳刮术,还没有先进的技术可以做到无损伤,并不是打了麻药睡一觉醒来就万事大吉了。

人流对身体伤害很大?

医生会根据您的孕周及相关情况推荐合适的终止妊娠方式。选择正规医院无比关键!术前术后严格遵医嘱,流产带来的伤害终可以在一定程度上弥补。

药流比人流损伤小?

并不一定。

米非司酮配伍米索前列醇导致的胚胎组织排出率可达94%,在大部分时候确实可以避免“刮宫”操作,减少对子宫内膜的损伤。

但仍约有6%的患者需要靠刮宫的方式来终止妊娠。

由于不同患者对药物的吸收和敏感度不同,会有部分患者药流后子宫内仍有残留物。残留物的存在会导致患者子宫收缩不良,甚至发生感染。

所以,阴道会出现持续性或是间断性流血的情况,并持续超过2周甚至更多,出血时间长,感染几率高[4],带来的损伤并不比人流小。

最后知妹提醒正陷入轰轰烈烈爱情中的年轻人,人工流产不是避孕方法,只是补救手段。爱她,请切记科学避孕!

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