心脏早搏会不会危及生命(什么是心脏早搏)

早搏,通俗说法医学上称之为过程期前收缩。是指心脏在正常窦性心博之前提前出现的心博,老百姓俗称偷停。其实,是因为有心跳提前捣乱而表现代偿间歇,而让人感到偷停一下。

早搏还有不同种类吗?

早搏分为3种:房性早搏,室性早搏,交界性早搏。但这些早搏患者的体验都是偷停,无法分辨是哪种早搏,甚至医生听诊时也不能分辨,只有心电图可以分辨。

当然这几种早搏的发生原因也不尽相同,比如说,合并肺病疾病的患者及常合并房性早搏,甲亢的患者房性早搏多见,急性心梗时合并室性早搏略多,这几种早搏也经常一起出现,因此患者同时存在多种早搏。

早搏严重吗?有没有生命危险?

许多患者自觉心脏偷停,因此十分担心,哪天心脏突然偷停后真的停了,不就有什么危险吗?其实,患者大多数的早搏并没有出现猝死,心脏骤停的可能,也不影响寿命,因此对于没有器质性心脏病的人合并早搏基本上危险性不大,不必过度忧虑,反而过度忧虑,可能导致,早搏严重,药物治疗效果差。

但是对于许多有器质性心脏病的患者,比如急性心梗合并早搏,尤其合并连发早搏,及早搏连成串(室速),可能诱发心脏骤停,甚至猝死,因此需重视及积极治疗,有许多器质性心脏病,在治疗病因后早搏也自然好转,不需格外应用抗心律失常药物。当然有些心脏病的首选表现就是早搏,如急性心肌炎,心肌病,可能出现严重的早搏,也有猝死风险,因此无诱因短时间早搏明显增多,需进一步完善检查明确病因。

当然有些心律失常疾病患者合并严重早搏,可能存在一些遗传性心律失常疾病,有较高的猝死率,需要进一步完善检查明确是否存在,尤其是家族中存在猝死心律失常病史的患者,后早搏偷停合并晕厥的患者,更应注意,有些患者甚至需要安装ICD(一种可以自动识别并除颤的起搏器)预防猝死发生但这样的疾病发病律很低,但需医生诊断。

心脏偷停都是早搏吗?

也不是,心脏偷停感多数是早搏,但有些患者合并心脏传导阻滞及窦性停博,房颤,房扑等均感觉偷停感,但医生听诊或心电图可能区分是否是早搏,当然这些心律失常可能比早搏更加严重,需要进一步诊治,因此来医院就诊明确诊断很重要。

早搏怎样诊断及治疗?

早搏诊断靠医生听诊及心电图,及动态心电图多可诊断,在早搏不发作时心电图机听诊均无法发现,可能完善24小时动态心电图检查,协助诊断,且24小时动态心电图可以帮助诊断早搏的程度及危险性,对于心律失常是很常用的方法,

早搏的治疗,早搏因多少并没有危险性如果患者没有心悸偷停症状,早搏不重,没有危险性早搏,不需药物治疗,对于心悸,偷停感强的患者可以给与药物治疗,同时,需要生活近饮食等方面注意:吸烟,饮酒,咖啡,浓茶,及焦虑不安,失眠,等均导致早搏加重。

如果对于合并器质性心脏病患者治疗早搏首选治疗心脏发病,如改善心肌缺血,瓣膜病,治疗肺病疾病及纠正乏氧,治疗甲亢等,早搏可能自然减少消失,多余多少器质性心脏病患者,如心率允许,阻滞剂如倍他乐克可能是最有效的治疗方法。如效果不佳,医生也能给予其他抗心律失常药物治疗。

当然对于一些早搏严重,心悸症状明显,次数非常多,药物治疗无效,如室性早搏超过10000次/天,的右室流出道室早,现在还有性射频消融手术治疗的方法,可以治愈一部分患者。

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