天气刚刚转凉，有些人的膝盖就开始发凉了：穿得比别人多也暖不起来，膝盖表面摸起来也不温热。
膝盖为什么会发凉，发凉的膝盖和正常膝盖有什么区别？《生命时报》采访专家，教你一组“治本”的方法，让膝盖由内而外暖起来。
受访专家
东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚
东南大学附属中大医院骨科博士 常青
发凉的膝盖，到底差在哪儿?
在一定程度上，温度是膝盖健康的风向标。
造成膝关节发凉最常见的原因是膝关节滑膜炎，其次是髌骨软化、髌骨关节炎等退变性疾病。这些疾病都属于自体无菌性炎症，在炎症因子的刺激下，膝关节局部的神经和微循环会变得敏感，进而使患者产生膝盖发凉的感觉。“膝盖发凉”可以作为膝关节轻度炎症的信号，也是膝关节早期退变的标志。
那么发凉的膝盖和正常膝盖， 到底有什么不一样呢?
- 正常膝盖
当膝盖表面摸起来温热的时候，血管分布更丰富， 血液及淋巴循环更充盈，可以输送更多营养进入关节腔，也可以把炎症因子更快地排出。
- 发凉的膝盖
当膝盖表面摸起来发凉的时候，血管分布较稀疏， 血液及淋巴循环较弱，营养没办法源源不断供应到关节内部。
当膝关节周围的血液供给出现问题时，关节滑膜细胞就会消极怠工，磨损下来的软骨碎片无人清理，新鲜的关节滑液也供应不足，产生的炎性物质便得不到妥善清理。
久而久之，膝关节越来越脆弱，最后可能发展成骨关节炎。此时无论是承重能力还是活动度，均会大打折扣。
关节炎，真不是冻出来的
既然骨关节炎和“膝盖发凉”有关，那关节炎是冻出来的吗？
答案：不是。
骨性关节炎：与关节过度磨损、提前达到使用寿命有关。
风湿性关节炎：是由于细菌感染，比如溶血性链球菌感染引发。
类风湿性关节炎：免疫因子攻击自身关节组织所致。
虽然关节炎患者在受凉后可能会出现或加重疼痛症状，但并不是寒冷导致了关节炎。
至于疼痛原因，一些研究证实骨关节炎疼痛的程度和环境温度和气压都有一定关系，科学家认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关。
不过，寒冷会导致关节血运减少，滑液分泌减少、关节僵硬感增强。冬天不注意对关节的保暖会使意外受伤的几率增加，间接造成危害。
运动，让膝盖自带“暖宝宝”
穿秋裤、戴护膝等保暖方式有助减轻寒冷引起的血管收缩，理疗、热敷等方式也能短暂增加膝盖的血液循环。
不过，想从根源上让膝盖暖起来，锻炼才是最好的方式。
- 功能锻炼可以促进关节滑液的流动和分泌，增强韧带和肌肉的功能性。
- 腿部强韧的肌肉会成为血液流动的能量泵，肌肉有力的收缩与拉伸可以把更多血液泵到关节腔，进而增强关节微循环。
膝关节周围的肌肉发达了，相当于给膝盖自带“暖宝宝”。下面几个动作，帮你随时随地锻炼膝关节周围的肌肉。
1大腿前侧肌肉
膝盖伸直，让腿部上下移动。
小腿缓缓上踢，有控制收回。
2大腿外侧肌肉
侧躺，腿部向体侧上下移动。
3大腿内侧肌肉
侧躺，下侧大腿向体侧上下移动。
4大腿后侧肌肉
脚后跟向后踢，缓缓放下。
屈髋缓缓上抬，有控制放下。
5小腿后侧肌肉
手扶桌沿，踮起脚跟后缓慢放下。
以上动作每天做两组，每组30次。
需要注意的是，膝关节已经出现疼痛肿胀等症状者应及时就医，尽早发现膝关节病变。▲
本期编辑：张杰 动作演示：王晓晴
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