肺癌淋巴结转移到底是怎么一回事？

正常组织里，细胞与细胞之间相互粘附，不会出现脱落的现象，但是，癌细胞不一样，肺癌细胞是由正常支气管上皮细胞或者肺泡上皮细胞恶变而来的。

在疯狂地繁殖的过程中会分泌一些酶，这些酶能降解细胞外基质，使细胞之间不相互粘附也能照样生长。

癌细胞不粘附就很容易脱落。脱落的癌细胞就像是蒲公英的种子，通过气管、支气管，要么进入周围组织继续生长，要么进入血管、淋巴结，转移到更远处。

淋巴结是肿瘤细胞最容易停留、生长的位置。淋巴结是连接淋巴管的器官，是人体体液流通路上的“驿站”，同时也是免疫细胞——淋巴细胞定居地方。肿瘤细胞除了通过血液转移外，最重要的转移通道就是淋巴系统。

要知道，癌细胞一旦进入血管或淋巴管，就意味着肿瘤已经失去了控制，没有根治的机会了。这时候即便切除了原先的病灶，身体里仍然残存着癌细胞，这些癌细胞最终会长成新的肿瘤。

肺癌淋巴转移，会出现哪些症状？

（1）肺癌转移至肺门淋巴结，可以压迫气道引起肺不张肺炎及胸闷气促；

（2）肺癌转移至纵膈淋巴结，可以压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫气管引起呼吸困难；

（3）肺癌转移至锁骨上或颈部淋巴结，可以在颈部皮下触及质硬、融合的肿块，没有痛感。

肺癌淋巴结转移的治疗要按具体的转移情况而定。不是说癌细胞转移到淋巴就失去了手术的机会，像一些肝脏、大脑孤立转移灶的Ⅳ期肺癌患者，也有可能手术切除。

但到底能不能做手术，还是要综合考量病理分期、患者的身体状况、个人意愿以及经济能力。

像恶性程度高的小细胞肺癌，本来发生远处转移的风险又大，如果已经存在淋巴结转移，基本上不考虑手术，而是选择化疗放疗。

不能手术的非小细胞肺癌，建议在化疗和放疗的基础上，做个基因检测，如果有敏感基因突变，首选靶向药。尤其是不吸烟的女性肺腺癌患者，基因突变的几率比较高。

除此之外，小细胞肺癌患者还可能考虑免疫治疗，应用PD-1单抗药物。

肺癌无淋巴结转移，患者五年生存率约为50%，出现淋巴转移患者五年生存率明显降低，约为20%-30%。其生存时间与病因、肿瘤组织学类型、基因、分期及患者对治疗的反应有关，一般来说：

（1）肺癌分为四期，Ⅰ期、Ⅱ期为较早期，Ⅲ期、 Ⅳ期为较晚期或进展期，早期肺癌出现淋巴结转移，对患者生存率影响不大；

（2）患者对化疗药物或者靶向药物反应如何、手术以后是否复发等也都会影响患者的生存期。

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